骶尾部畸胎瘤的就医指征是什么

骶尾部畸胎瘤的预后大多数情况下是乐观的。良性骶尾部畸胎瘤的治愈率非常高，使得大部分患者都能享有长期的生存质量。即使在恶性的情况下，只要能在早期阶段发现并确诊，治愈率也可达到约90%。这种肿瘤在临床上的发病率相对较低，主要包括良性和恶性两种。绝大部分的骶尾部畸胎瘤属于良性，只有少数为恶性。对于良性的骶尾部畸胎瘤，通过全面的手术切除，肿瘤往往不会复发或转移，从而实现临床治愈，患者的预后良好，预期寿命接近自然寿命。只有极少数的骶尾部畸胎瘤是恶性的，但只要能早期发现并及时诊断，通过根治性的手术切除，患者同样可以获得较好的预后。

骶尾部畸胎瘤患者的预后与肿瘤性质、患者年龄以及治疗效果等因素有关，一般良性骶尾部畸胎瘤且手术切除彻底的患者预后较好。恶性且已经转移不能行根治手术切除的骶尾部畸胎瘤患者预后较差。 骶尾部畸胎瘤属于病因不明确的一种肿瘤，临床上90%的骶尾部畸胎瘤为良性肿瘤，多见于新生儿或者婴儿，一般良性畸胎瘤给予手术治疗，大多数能够治愈，复发率比较低，患者的五年生存率达到95%左右，预后好。 极少数的骶尾部畸胎瘤为恶性，如果发现时肿瘤已经转移，则不能根治手术切除肿瘤，还需要采取放疗、化疗等治疗手段，这类的患者生存期比较短，预后较差。 如果患者发现骶尾部畸胎瘤，建议前往正规医院诊疗，以免耽误病情。

小儿骶尾部畸胎瘤可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等方式检查。 1.体格检查臀部视诊多可见骶尾部肿大，肛门指诊可触及肿块。 2.实验室检查可查血液肿瘤标志物、血常规等检查。 3.影像学检查X线平片可见肿瘤内骨牙影，超声、骶尾部CT及核磁有助于明确诊断。可以更明确的观察肿瘤与周围组织的关系。必要时查PET-CT可明确全身转移的情况。 4.病理学检查在超声引导下行穿刺活检或手术切除病理组织进行病理病理学检查，可以明确肿瘤类型。

胎儿期骶尾部畸胎瘤超声表现一般是以下几种。 首先，胎儿骶尾部凸出一大型实性包块，界限清楚，其次、主要回声为囊性，具有较大强回声，具有骨骼样回声，存在衰减区和一些囊性区的混合，三、脊柱尾部没有分离，而在尾尖部的回声则紊乱，上图为骶尾部畸胎瘤超声表现。 如果通常来说，当出现了身体不适，建议及时就医，以免病情拖延，影响身体健康。

骶尾部畸胎瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现骶尾部疼痛、无痛性肿物等不适症状时，应该及时去医院就医，进行相应的检查，尽早明确病因。 2.病情加重 患者病情进一步加重，导致其出现排尿、排便困难、畸胎瘤破溃等表现时，应该立刻寻求医生的帮助，控制病情的进展。 3.引起并发症 患者进入晚期病程，造成肿瘤细胞转移，进而导致其出现肝转移、肺转移等并发症时，需要立刻告知医生，提高生活质量。

骶尾部畸胎瘤的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。 一、体格检查 1、视诊和触诊 医生对患者进行视诊和触诊检查时，可以看到其骶尾部存在向臀部生长的肿块，肿块表面还有曲张的表浅静脉和色素斑，用手可触摸到囊性或实性肿物。 2、直肠指检 医生对患者进行直肠指检检查时，可以初步了解肿块的质地、活动度以及生长范围，初步了解病情。 二、实验室检查 1、甲胎蛋白 患者进行甲胎蛋白的检查时，可以根据其体内的甲胎蛋白水平初步判断骶尾部畸胎瘤的性质。 2、血清HCG检查 患者进血清HCG检查时，医生能够根据其血清中的HCG水平判断患者骶尾部畸胎瘤是良性还是恶性。 三、影像学检查 1、B超检查 患者进行B超检查时，医生可以在B超下观察肿瘤组织的大小、与周围组织的关系以及恶变的可能性等，有助于初步诊断骶尾部畸胎瘤。 2、CT检查 患者进行CT检查时，医生能够清楚地对其肿瘤组织内的各种成分进行观察，明确肿瘤的性质。 四、病理学检查 医生对病变的肿瘤组织进行组织病理活检时，可以在显微镜下对肿瘤的组成情况进行观察，以便医生对疾病进行确诊。

骶尾部畸胎瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗等。 1.一般治疗 患者患病期间应该保证病变部位皮肤清洁、干燥，尽量穿棉质的裤子，避免对局部进行搔抓，以免对病情的恢复产生影响。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸博来霉素等药物，抑制肿瘤细胞的进一步生长，延缓病情的进展。 3.手术治疗 患者可以采用经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术的方法将肿瘤组织切除，防止其肿瘤细胞发生恶变的情况；患者还可以进行腹部及骶尾部联合切除肿瘤术，减少手术部位的出血情况。 4.放射治疗 患者可以采用放射疗法治疗疾病，利用放射线产生的能量对肿瘤细胞的DNA进行破坏，从而缩小肿瘤组织的体积。

临床上并未明确骶尾部畸胎瘤的发病原因，骶尾部畸胎瘤的发生可能与胚胎发育异常有关。 胚胎发育异常是形成骶尾部畸胎瘤的基本病因。骶尾部畸胎瘤来源于胚芽细胞，患者处于胚胎时期时，胚芽细胞出现发育异常的情况时，胚芽细胞可逐渐向其尾骨部位移动，进一步形成骶尾部畸胎瘤。 骶尾部畸胎瘤患者可能会合并先天性无肛门、泌尿系统疾病等疾病，孕妇妊娠期间应该定期产检，早期干预，预防疾病的发生。

骶尾部畸胎瘤并没有有效的预防措施，但是基因检测、定期产检、孕期做好防护措施等。 1.基因检测 人体怀孕之前应该和伴侣一起进行基因检测，判断其体内是否存在异常基因，遵医嘱进行生育计划。 2.定期产检 人体怀孕期间应该严格遵医嘱定期产检，有助于医生早期发现骶尾部畸胎瘤，并及时采取相应的措施进行干预。 3.孕期做好防护措施 人体妊娠期间应该做好防护措施，避免接触放射线、有害的化学物质，以免对胎儿的生长发育产生影响，预防骶尾部畸胎瘤的发生。

骶尾部畸胎瘤日常应注意心理护理、术后护理、生活管理等。 1.心理护理 家属日常生活中应该对患者进行心理疏导，对其进行鼓励和支持，消除患者恐惧、自卑等不良情绪，使其积极配合医生的治疗。 2.术后护理 患者平时还需要做好术后护理工作，避免手术切口部位是否存在渗血、红肿的情况，保证局部皮肤清洁、干燥。 3.生活管理 患者平常还需要保证睡眠充足、居室环境温湿度适宜，保持室内空气流通，可以在一定程度上促进病情的恢复。

　　畸胎瘤患儿治愈后跟正常人没有区别，治愈后小朋友也可以正常的上学、生活、工作，生育都是可以的。　　部分畸胎瘤病例会有复发或者恶变，一般再次做手术或者对症化疗、放疗之后都会有好结果，希望家属在发现小朋友畸胎瘤的时候一定要积极治疗。　　现在畸胎瘤的治疗技术都比较成熟，不管是手术还是术后综合治疗，如化疗或者放疗都很成熟，在家属和医生共同的努力下，只要积极治疗，基本上都可以得到良好结果。

　　畸胎瘤术后的护理主要是伤口护理，小朋友术后可能活动比较多，需要家属配合医生来协助伤的护理。对于大朋友，一般做完手术之后，建议尽快下地活动，可以促进胃肠道的蠕动，有利于术后伤口恢复。　　另外，饮食方面建议术后以容易吸收的食物为主，还需要注意保暖，不要着凉。注意对伤口的清洁护理，特别是骶尾部伤口护理尤为重要。

　　畸胎瘤饮食一般是根据手术情况而定，如果是骶尾部的畸胎瘤，一般术后饮食以清淡流质饮食为主。　　如果位于腹腔的畸胎瘤，术后禁食几天，胃肠道功能恢复之后逐步恢复饮食。饮食一般也没有特别禁忌，建议吃比较容易消化食物，避免摄入过于油腻、难以消化的食物。