传染性腹膜炎如何治疗好

来源:民福康

传染性腹膜炎的治疗包括支持疗法(保证营养摄入、维持水电解质平衡)、药物治疗(使用特异性药物)、对症治疗(呼吸困难、发热分别对症处理),还有特殊人群注意事项(儿童、老年、有基础病史患者各有相应注意要点)

一、支持疗法

营养支持:传染性腹膜炎患者常伴有食欲减退等情况,需保证足够的营养摄入。对于成年患者,可通过调整饮食结构,提供高蛋白、高热量且易消化的食物,如优质蛋白的肉类、蛋类、奶制品等,以维持机体正常代谢,增强抵抗力。对于儿童患者,要根据其年龄阶段提供合适的营养补充,比如婴儿可保证充足的母乳或配方奶摄入,较大儿童则需注意饮食均衡,避免因食欲问题导致营养不良加重病情。不同生活方式的患者也需调整,例如长期久坐的患者要避免摄入过多高糖高脂食物,增加蔬菜、水果等富含维生素食物的摄入。有基础病史的患者更要注重营养支持的合理性,如糖尿病患者要注意控制碳水化合物的摄入量。

维持水电解质平衡:由于疾病可能影响患者的水分和电解质代谢,需要密切监测水电解质情况。通过静脉补液等方式维持水电解质平衡,对于成年患者,根据具体的电解质检查结果调整补液成分和量;儿童患者则要严格按照体重等因素计算补液量和成分,避免出现水电解质紊乱加重病情;不同生活方式人群在补液过程中也需考虑其日常活动量等因素对水电解质的需求影响;有基础病史如肾功能不全的患者,补液时要格外谨慎,防止加重肾脏负担。

二、药物治疗

特异性药物:目前有针对传染性腹膜炎的特异性药物,这些药物通过作用于病原体或调节机体免疫等机制发挥治疗作用。其作用机制是基于科学研究明确的病原体特性和机体免疫反应通路等。例如某些药物可以抑制病原体在体内的复制,或者调节异常的免疫反应,从而改善患者的病情。

三、对症治疗

呼吸困难的对症处理:若患者出现呼吸困难,需根据具体情况采取相应措施。对于成年患者,可通过吸氧等方式改善通气;儿童患者则要选择合适的吸氧方式和氧流量,确保安全有效;不同生活方式中,长期吸烟患者在治疗呼吸困难时要强调戒烟的重要性,以减少对呼吸道的进一步损害;有肺部基础病史患者更要谨慎处理,避免诱发基础疾病加重。

发热的对症处理:以患者舒适度为标准,优先非药物干预,如物理降温等。对于儿童患者要特别注意物理降温的安全性和合适方法,避免使用不恰当的降温措施。不同年龄、生活方式和病史的患者在发热对症处理上需综合考虑,例如老年患者体温调节功能较差,物理降温时要注意保暖等。

四、特殊人群注意事项

儿童患者:儿童传染性腹膜炎患者在治疗时要严格遵循儿科安全护理原则,药物选择要充分考虑儿童的生理特点,避免使用不适合儿童的药物,在治疗过程中密切监测生长发育等情况,因为疾病本身和治疗可能对儿童的生长发育产生影响。

老年患者:老年患者往往伴有其他基础疾病,在治疗传染性腹膜炎时要综合考虑其基础疾病对治疗的影响以及传染性腹膜炎治疗药物对基础疾病的潜在影响。例如老年患者可能有心血管疾病,在使用某些药物时要评估对心血管系统的影响,调整治疗方案以确保安全有效。

有基础病史患者:如患者有肝肾疾病等基础病史,在治疗传染性腹膜炎时,要避免使用对肝肾有明显损害的药物,治疗过程中密切监测肝肾功能,根据肝肾功能情况调整治疗药物和方案,确保治疗在不加重基础病史的前提下进行。

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腹膜炎的原因?
程芮 主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
腹膜炎通常继发于腹部疾病,常见腹腔脏器穿孔、腹壁或外伤引起内脏破裂,如急性胃穿孔及十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胆囊坏死及穿孔等。还有腹腔内脏炎症的蔓延,而且这也是继发性腹膜炎的常见原因,如急性胰腺炎还有女性生殖系统化脓性感染等。此外,腹部污染、胃肠道渗漏、胆管、胰吻合口渗漏等也可引起继发性腹膜炎。当腹
得了结核性腹膜炎加盆腔炎会不会影响生育?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
病情分析:结核性腹膜炎的患者如果不及时治疗,会导致肠梗阻、肠穿孔的发生,严重的也会影响消化功能,盆腔炎的并发症中有不孕症、月经不调等症状。所以身体患有结核性腹膜炎和盆腔炎,会导致身体出现不孕的症状,影响生育。
盆腔腹膜炎什么原因?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
盆腔腹腔炎是指病原体通过血液或者淋巴系统扩散到盆腔腹腔,没有保持私处卫生、产科手术不严谨受到细菌感染、输卵管炎症扩散和盆腔腹膜外的结缔组织出现炎症都会导致盆腔腹腔炎。
结核性腹膜炎的临床表现?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
结核性腹膜炎与机体感染结核杆菌有关,疾病易引起患者出现发热、腹胀、脐周疼痛、畏寒、腹水、情绪波动较大、食欲减退等临床表现。该疾病患者应积极配合医生进行抗结核治疗;腹水较多者还应进行引流治疗等。
得了结核性腹膜炎加盆腔炎会不会影响生育?
梁云云 主治医师
南昌市第三医院 三甲
得了结核性腹膜炎加盆腔炎会影响生育。炎症没有及时治疗,可能会导致输卵管阻塞引起不孕。建议尽快到医院治疗,大约要6~12个月。平时注意休息,不要劳累。加强营养,有利于身体恢复。
腹膜炎症状有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎最主要的症状就是腹痛,一般是剧烈的腹痛且在咳嗽和转换体位的时候加剧,部分患者因为受到刺激的影响会出现恶心、呕吐等情况,患者因为炎症刺激有明显的压痛、反跳痛,还有的患者会出现发热的症状,一旦发病要立即去医院治疗。
92岁老人腹膜炎、阑尾炎不能吃东西怎么办?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
若需要进行外科手术治疗,是不可以进食的,否则会对手术中的麻醉产生反应。建议:应在术后排气后,给患者喂些清淡易消化的食物,若出现吃了就吐的症状,应及时告知医生,可采用静脉输注营养液的方式补充能量。
急性腹膜炎最主要的体征?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
急性腹膜炎患者最主要的表现症状是腹痛、恶心呕吐。病情初期患者腹部会出现剧烈疼痛感,而且还会出现发热、寒战、恶心的症状。患者还会出现腹泻,排泄出水样大便,很容易导致脱水。部分患者患有继发性腹膜炎,患者会出现持续性腹痛,并出现厌食、口渴、少尿、腹胀、排便困难的现象。因此,腹部出现剧烈疼痛的现象后,建议患
结核性腹膜炎的临床表现?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结核性腹膜炎的临床表现患者会出现持续性的腹部疼痛,而且还会伴有自汗盗汗和身体发热的症状,如果不及时进行治疗,腹部会出现剧烈疼痛,而且还会伴有腹水的症状。该疾病一般疾病是比较缓慢的,而且早期的症状会比较轻。结核性腹膜炎需要按时服用抗结核的药物来进行治疗,如果出现了身体高热的情况,需要及时服用退热的药物
急性腹膜炎注意什么?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
当发生急性腹膜炎时若是病情较轻,要注意禁食,可采取半卧位,有利于炎性渗出物流向盆腔,缓解疼痛。在禁食后还要做胃肠减压,给予输液治疗,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。注意有剧烈疼痛或烦躁不安情况时,不能及时应用止痛药物,以免掩盖病情。另外还要注意,非手术治疗6-8小时后不能缓解的,甚至病情加重的,或是腹腔内
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
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腹膜透析患者如何预防腹透相关性腹膜炎的发生
周瑾 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
腹膜透析患者最常见的并发症是腹膜透析导管相关性腹膜炎,腹膜透析导管相关性腹膜炎产生的原因非常多。首先注意操作是否得当,避免感染。 腹膜透析患者也要预防肠道菌群移位。因为正常人肠道里面存在着大量大肠杆菌,当出现便秘、腹泻都可能会导致腹膜透析相关性感染的发生。
腹膜炎胃肠减压的目的
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出,而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位,以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死,还有一些实质性脏器或者大血管损伤,也可以引起继发性腹膜炎。
腹膜炎腹水能治好吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎,无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗,都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%,其次是肿瘤占25.9%,而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右,其他疾病约占9.8%,比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。
结核性腹膜炎传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核,不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的,导致腹膜出现弥漫性的炎症表现,感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外,因此不具有传染性,伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。
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