糖尿病前期可通过生活方式干预、体重管理、定期监测与随访来管理。生活方式干预包括饮食调整（控制热量、增膳食纤维）和运动锻炼（有氧运动、力量训练）；体重管理要维持健康体重范围，儿童青少年避免过度节食；定期监测包括血糖自我监测（每周2-3次空腹和餐后血糖）及HbA1c检测（每3-6个月一次），还需定期随访调整干预方案。
一、生活方式干预
1.饮食调整
控制热量摄入：根据年龄、性别、体重等因素计算每日所需热量，一般来说，糖尿病前期人群需要减少高热量食物的摄入，如油炸食品、甜食等。例如，对于成年男性，中等体力活动者每日热量摄入可控制在一定范围，通过减少高脂肪、高糖食物的比例来实现热量平衡。研究表明，合理控制热量摄入有助于减轻体重，改善胰岛素抵抗。
增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。蔬菜如绿叶蔬菜，每天可摄入500克以上；水果可选择低糖的种类，如苹果、草莓等，每天适量食用。膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，有助于稳定血糖水平。
2.运动锻炼
有氧运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般控制在每分钟6-7公里，每次30分钟以上；也可以选择慢跑、游泳等运动方式。运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，帮助消耗多余的热量，减轻体重。不同年龄的人群运动方式和强度可适当调整，年轻人可选择强度稍高的运动，老年人则更适合温和的有氧运动。例如，60岁以上的老年人可以选择慢速步行结合简单的伸展运动。
力量训练：结合力量训练，如使用哑铃进行简单的上肢力量练习，或进行深蹲等下肢力量训练，每周进行2-3次。力量训练有助于增加肌肉量，肌肉量的增加可以提高基础代谢率，进一步帮助控制体重和血糖。
二、体重管理
1.维持健康体重范围
对于成年人，体质指数（BMI）应保持在18.5-23.9kg/m2之间。根据年龄、性别等因素，女性和男性的具体BMI范围可能略有差异，但总体都在这个区间附近。通过合理的饮食和运动来达到并维持健康体重，体重减轻5%-10%往往就能显著改善血糖水平。例如，一个体重超重（BMI≥24kg/m2）的糖尿病前期患者，减轻5%-10%的体重可能会使血糖指标得到明显改善。
对于儿童和青少年糖尿病前期人群，需要在家长的监督下进行体重管理，避免过度节食影响生长发育，应通过均衡饮食和适当运动来逐渐调整体重至健康范围。
三、定期监测与随访
1.血糖监测
定期进行血糖监测，包括空腹血糖和餐后血糖等。可以使用家用血糖仪进行自我监测，一般建议每周至少监测2-3次空腹血糖和餐后血糖。通过监测血糖变化，了解生活方式干预对血糖的影响，以便及时调整干预措施。不同年龄的人群监测频率可根据个体情况适当调整，儿童和青少年可能需要家长协助进行更频繁的监测以确保血糖控制在合理范围。
定期到医院进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测，HbA1c可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制情况的重要指标。一般建议每3-6个月检测一次HbA1c。
2.定期随访
定期到医院或社区卫生服务中心进行随访，医生会根据患者的血糖、体重等情况进一步调整生活方式干预方案。对于有基础病史的患者，如合并高血压、高血脂等情况，需要综合管理，在随访中医生会关注各指标的综合情况，进行全面的健康指导。例如，对于同时患有高血压的糖尿病前期患者，随访时会同时监测血压和血糖，制定更全面的治疗和管理方案。
