甲亢131是用碘-131治疗甲亢，原理是甲状腺摄取131I后其衰变发射的β射线破坏甲状腺组织细胞。适应证包括Graves病等多种情况，禁忌证有妊娠哺乳期女性等，治疗后要注意休息、低碘饮食和病情监测，可能出现甲状腺功能减退等并发症。
一、甲亢131的定义
甲亢131是指利用放射性核素碘-131（131I）来治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）。碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲状腺细胞具有摄取碘的能力，而131I被甲状腺摄取后会发射出β射线，β射线的射程较短，能够破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的合成和释放，从而达到治疗甲亢的目的。
二、甲亢131治疗的原理
1.甲状腺对碘的特异性摄取：正常甲状腺组织能够主动摄取碘，131I进入甲状腺后，会被甲状腺细胞摄取，其摄取量与甲状腺的功能状态相关，甲亢患者甲状腺功能亢进，摄取131I的能力增强。
2.β射线的作用：131I在甲状腺内衰变时释放出β射线，β射线的电离辐射作用可使甲状腺腺泡上皮细胞破坏、萎缩，减少甲状腺激素的合成与释放。β射线的射程较短，一般仅几毫米，不会累及周围组织，相对比较安全。
三、甲亢131治疗的适应证
1.Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）：
年龄方面，成年患者较为适用，对于儿童甲亢患者，一般会谨慎选择，需综合评估病情后再决定是否采用131I治疗。
适用于抗甲状腺药物治疗无效、过敏，或抗甲状腺药物治疗后复发的患者。
也适用于甲亢合并心脏病等情况的患者。
2.甲状腺肿大Ⅱ度以上的患者
3.甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少的患者
4.甲亢合并肝肾等脏器功能损害的患者
四、甲亢131治疗的禁忌证
1.妊娠和哺乳期女性：因为131I可以通过胎盘或进入乳汁，会对胎儿或婴儿造成甲状腺功能减退等不良影响。
2.重症Graves眼病患者：重症Graves眼病患者在进行131I治疗后可能会导致眼病加重。
3.甲状腺危象患者：一般先处理甲状腺危象，病情稳定后再考虑是否进行131I治疗。
4.外周血白细胞低于3×10/L，或中性粒细胞低于1.5×10/L的患者，因为131I治疗可能会进一步抑制骨髓造血功能。
五、甲亢131治疗后的注意事项
1.一般注意事项
治疗后要适当休息，避免剧烈运动，减少放射性物质对身体其他部位的影响。
注意隔离，减少与他人尤其是孕妇、儿童的密切接触，因为131I有一定的放射性，一般建议治疗后1周内尽量与他人保持一定距离。
2.饮食方面
治疗后要注意低碘饮食，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，以免影响131I治疗的效果。
3.病情监测
定期复查甲状腺功能，了解甲状腺激素水平的变化，以便及时发现是否出现甲状腺功能减退等并发症。一般治疗后1-3个月需要复查甲状腺功能，之后根据情况适当延长复查间隔时间。
六、甲亢131治疗可能出现的并发症
1.甲状腺功能减退：这是131I治疗甲亢较常见的并发症。发生甲状腺功能减退的概率会随着治疗时间的延长而增加，成年患者在治疗后数年甲状腺功能减退的发生率可能较高。儿童患者在接受131I治疗后，甲状腺功能减退的发生可能会影响其生长发育，需要密切监测甲状腺功能，一旦发生甲状腺功能减退，需要及时补充甲状腺激素进行替代治疗。
2.放射性甲状腺炎：治疗后短期内可能出现颈部疼痛、甲状腺局部触痛等放射性甲状腺炎的表现，一般可以通过对症处理，如使用非甾体类抗炎药等缓解症状。
3.诱发甲状腺危象：对于少数病情较重的甲亢患者，在进行131I治疗后可能诱发甲状腺危象，一旦发生需要立即进行抢救治疗。
