孕晚期肚子坠胀可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括胎儿入盆（孕36-38周左右胎儿头部入盆致坠胀，经产妇入盆时间稍晚）和假性宫缩（孕28周后出现，与活动、精神紧张等有关）；病理性原因有胎盘早剥（与血管病变、腹部外伤等有关，高龄孕妇风险高）、早产（妊娠满28周至不足37周分娩，与感染等因素有关，有高危因素孕妇需警惕）、胎膜早破（临产前胎膜破裂，与感染等因素有关，多胎妊娠孕妇风险高），孕妇出现该症状应及时就医，生理性原因注意休息，病理性原因据情况治疗。
一、生理性原因
（一）胎儿入盆
1.发生情况及影响因素：一般在孕36-38周左右，胎儿头部会进入骨盆入口，此时孕妇会感觉肚子有坠胀感。经产妇可能入盆时间稍晚些。这是正常的分娩前奏，因为胎儿位置下降，会对盆腔及周围组织产生压迫，从而引起坠胀感。对于初产妇来说，这是即将分娩的一个信号，而经产妇可能相对入盆时间不那么固定，但总体都是胎儿为分娩做准备的正常生理过程。
2.年龄与性别影响：无论是初产妇还是经产妇都会出现这种情况，与性别无关，主要和胎儿发育及入盆进程相关。年龄方面，只要处于孕晚期，不管是年轻孕妇还是年龄稍大的孕妇，只要胎儿到了入盆阶段，都可能出现肚子坠胀感。
（二）假性宫缩
1.发生情况及影响因素：孕晚期子宫会出现不规律的收缩，称为假性宫缩。一般在孕28周后开始出现，特点是宫缩频率不一致，持续时间短，力量弱，只限于子宫下部。孕妇会感觉到肚子发紧、坠胀，有时可能会有轻微疼痛。假性宫缩的发生可能与孕妇的活动量有关，比如长时间站立、行走或者精神紧张等情况可能会诱发假性宫缩。
2.年龄与性别影响：所有孕晚期孕妇都可能出现假性宫缩，与年龄和性别无关，主要与子宫的生理状态及孕妇的活动、精神状态等有关。
二、病理性原因
（一）胎盘早剥
1.发生情况及影响因素：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。孕妇会出现肚子坠胀、腹痛，还可能伴有阴道流血。其发生可能与孕妇血管病变（如妊娠期高血压疾病）、腹部外伤、胎膜早破等因素有关。高龄孕妇发生胎盘早剥的风险相对较高，因为高龄孕妇血管弹性等可能不如年轻孕妇。
2.年龄与性别影响：主要发生在孕妇身上，与性别无关，高龄孕妇更需警惕胎盘早剥的发生。
（二）早产
1.发生情况及影响因素：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩。孕晚期肚子坠胀可能是早产的先兆之一，还可能伴有阴道少量流血或少许宫颈管缩短等情况。引起早产的原因有很多，如感染、子宫畸形、多胎妊娠、宫颈内口松弛等。对于有这些高危因素的孕妇，如存在子宫畸形的孕妇，孕晚期发生肚子坠胀更要警惕早产的可能。
2.年龄与性别影响：所有孕晚期孕妇都有可能发生早产相关情况，与性别无关，有高危因素的孕妇（如子宫畸形等）需特别注意。
（三）胎膜早破
1.发生情况及影响因素：胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂。孕晚期肚子坠胀可能是胎膜早破的表现之一，同时可能会有阴道流液等情况。胎膜早破的发生可能与感染、羊膜腔压力升高（如多胎妊娠、羊水过多等）、胎膜受力不均等因素有关。多胎妊娠的孕妇孕晚期发生胎膜早破进而出现肚子坠胀的风险相对较高，因为多胎妊娠时羊膜腔压力较大。
2.年龄与性别影响：主要发生在孕妇身上，与性别无关，多胎妊娠的孕妇需重点关注。
如果孕晚期出现肚子坠胀感，孕妇应及时就医，通过相关检查（如超声检查、胎心监测等）来明确原因，并采取相应的措施。如果是生理性原因引起的，一般注意休息即可；如果是病理性原因，则需要根据具体情况进行相应的治疗。
