血糖检测相关检查包括空腹血糖测定(反映基础胰岛素分泌功能,空腹血糖≥7.0mmol/L需考虑糖尿病可能)、餐后2小时血糖测定(反映机体对葡萄糖的利用和耐受情况,≥11.1mmol/L是诊断糖尿病重要标准)、糖化血红蛋白检查(反映过去2-3个月平均血糖水平,≥6.5%有助于糖尿病诊断,对老年人群评估长期血糖控制更重要)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT,评估人体对葡萄糖调节能力,对可疑糖尿病患者重要,需注意老年人群特殊情况)、胰岛素释放试验(了解胰岛β细胞储备功能,助区分糖尿病类型)、C肽释放试验(不受外源性胰岛素影响,更准确反映胰岛β细胞分泌胰岛素功能,对糖尿病诊断等有重要参考价值,老年人群同样适用)。
血糖检测相关检查包括空腹血糖测定(反映基础胰岛素分泌功能,空腹血糖≥7.0mmol/L需考虑糖尿病可能)、餐后2小时血糖测定(反映机体对葡萄糖的利用和耐受情况,≥11.1mmol/L是诊断糖尿病重要标准)、糖化血红蛋白检查(反映过去2-3个月平均血糖水平,≥6.5%有助于糖尿病诊断,对老年人群评估长期血糖控制更重要)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT,评估人体对葡萄糖调节能力,对可疑糖尿病患者重要,需注意老年人群特殊情况)、胰岛素释放试验(了解胰岛β细胞储备功能,助区分糖尿病类型)、C肽释放试验(不受外源性胰岛素影响,更准确反映胰岛β细胞分泌胰岛素功能,对糖尿病诊断等有重要参考价值,老年人群同样适用)
餐后2小时血糖测定:餐后2小时血糖(2hPG)是指从吃第一口饭开始计时,2小时后采血所检测的血糖值,主要反映机体对葡萄糖的利用和耐受情况。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L也是诊断糖尿病的重要标准之一。对于老年糖尿病患者,由于其胃肠道功能、糖代谢等可能与年轻人有所不同,餐后2小时血糖的监测有助于更全面地评估血糖控制状况以及糖尿病的诊断。
糖化血红蛋白检查
糖化血红蛋白(HbA1c)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物,它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成,其含量取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触的时间,不受短期血糖波动的影响,能反映过去2~3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白正常参考值一般为4%~6%,当HbA1c≥6.5%时,有助于糖尿病的诊断。老年人群由于其血糖波动相对较大等特点,糖化血红蛋白对于评估长期血糖控制情况具有更重要的意义,能更准确地反映老年糖尿病患者在较长一段时间内的血糖总体控制水平。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
OGTT是一种葡萄糖负荷试验,用于评估人体对葡萄糖的调节能力。具体方法为:空腹抽取静脉血后,在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的水溶液300ml,之后分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖。通过OGTT可以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,对于诊断糖尿病尤其是空腹血糖正常或稍高,而餐后血糖明显升高的可疑糖尿病患者具有重要价值。老年人群进行OGTT时,需注意其可能存在的胃肠道功能变化等因素对试验结果的影响,要确保试验过程的规范,以获得准确的结果来辅助糖尿病的诊断。
其他相关检查
胰岛素释放试验:通过测定空腹及餐后各个时点的胰岛素水平,了解胰岛β细胞的储备功能。在糖尿病诊断中,可帮助区分1型和2型糖尿病等不同类型。1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对不足,胰岛素释放试验表现为基础胰岛素水平低于正常,且餐后胰岛素分泌高峰缺失;2型糖尿病患者早期可能存在胰岛素分泌高峰延迟,后期可能出现胰岛素分泌不足等情况。老年人群中不同类型糖尿病的比例可能与年轻人有所差异,胰岛素释放试验有助于更精准地辅助诊断和制定治疗方案。
C肽释放试验:C肽是胰岛素原分裂生成胰岛素时的等分子释放物,其测定不受外源性胰岛素影响,能更准确地反映胰岛β细胞分泌胰岛素的功能。C肽释放试验的意义与胰岛素释放试验类似,对于糖尿病的诊断、分型以及治疗方案的制定等都有重要参考价值,老年人群进行该检查同样有助于明确糖尿病相关情况。