高血糖怎么诊断

来源:民福康

血糖检测方法包括空腹、餐后2小时、随机血糖检测,高血糖诊断标准有糖尿病(典型症状+随机血糖≥11.1mmol/L等,无典型症状需复查)、空腹血糖受损(6.1-7.0mmol/L)、糖耐量减低(OGTT2小时7.8-11.1mmol/L),孕妇妊娠期糖尿病及儿童高血糖诊断有各自不同标准,且不同人群情况有差异。

血糖检测方法包括空腹、餐后2小时、随机血糖检测,高血糖诊断标准有糖尿病(典型症状+随机血糖≥11.1mmol/L等,无典型症状需复查)、空腹血糖受损(6.1-7.0mmol/L)、糖耐量减低(OGTT2小时7.8-11.1mmol/L),孕妇妊娠期糖尿病及儿童高血糖诊断有各自不同标准,且不同人群情况有差异。

一、血糖检测方法

1.空腹血糖检测

空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血所检测出的血糖值。检测方法通常是静脉采血或使用便携式血糖仪指尖采血。静脉空腹血糖检测结果相对准确,其检测原理是基于葡萄糖氧化酶法等生化检测技术,能精准测定血液中的葡萄糖浓度。而指尖血糖仪检测方便快捷,可快速获得结果,但需要注意采血部位的消毒、血糖仪的校准等因素,以保证结果的准确性。

2.餐后血糖检测

餐后2小时血糖检测:从吃第一口饭开始计时,2小时后采血检测的血糖值。检测方法同样有静脉采血和指尖采血。餐后2小时血糖能反映机体对进食碳水化合物后的血糖调节能力,对于诊断糖尿病等血糖异常情况有重要意义。

随机血糖检测:随时检测的血糖值,不考虑进食时间等因素。可用于突发不适等情况时快速了解血糖状况,但单独一次随机血糖不能确诊糖尿病等疾病,需要结合其他检测综合判断。

二、高血糖的诊断标准

1.糖尿病的诊断标准

典型糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重下降)加上随机血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥11.1mmol/L。例如,某人出现明显的三多一少症状,同时随机血糖检测值达到或超过11.1mmol/L,就可以考虑诊断为糖尿病。对于没有典型症状的患者,需要改日复查确认。

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的具体操作是:清晨空腹状态下,抽取空腹血糖后,将75g无水葡萄糖溶于250-300ml水中,5-10分钟内饮完,从饮第一口开始计时,分别抽取服糖后2小时的静脉血检测血糖。对于不同年龄、不同生活方式的人群,该试验的诊断意义相同,但在儿童中的应用需要考虑儿童的生理特点,儿童的OGTT参考值与成人有一定差异,但基本原理一致。

2.空腹血糖受损(IFG)

空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,但尚未达到糖尿病的诊断标准。这种情况的人群往往存在胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗的早期表现。对于有家族糖尿病史、肥胖、久坐生活方式等人群,需要密切关注空腹血糖情况,因为这类人群发展为糖尿病的风险较高。

3.糖耐量减低(IGT)

口服葡萄糖耐量试验中,2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,但空腹血糖未达到糖尿病诊断标准。IGT人群同样存在糖代谢异常的情况,生活方式的干预对于这类人群非常重要,比如鼓励其增加运动、调整饮食结构等,以降低发展为糖尿病的可能性。不同生活方式的人群,如长期从事体力劳动的人群和长期久坐办公的人群,IGT的发生风险及干预方式可能有所不同,但都需要通过调整生活方式来改善糖代谢状况。对于有糖尿病家族史的人群,更要加强对IGT的监测和干预。

特殊人群方面,孕妇的高血糖诊断标准有所不同。孕妇的空腹血糖≥5.1mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验中服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病。孕妇由于生理状态的改变,其糖代谢情况与非孕妇不同,需要更加严格地进行血糖监测和管理,因为妊娠期高血糖不仅会影响孕妇的健康,还可能对胎儿的生长发育产生不良影响,如导致胎儿过大、畸形等。对于儿童高血糖的诊断,需要考虑儿童的正常血糖范围与成人不同,且儿童高血糖的原因可能与遗传、先天性代谢疾病等多种因素有关,诊断时需要综合考虑儿童的年龄、病史、生长发育情况等多方面因素,必要时需要进行更全面的代谢相关检查来明确诊断。

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高血糖
当血糖值高于正常范围时,即称为高血糖。
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高血糖可以注射新冠疫苗吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
高血糖急性期尽量不要注射新冠疫苗。虽然注射新冠疫苗能够起到预防新冠病毒感染的作用,但若在高血糖急性期注射新冠疫苗,有可能会影响疫苗效果,还有可能会造成病情加重,所以在高血糖发病期间尽量不要注射新冠疫苗,可以在血糖处于稳定之后再进行注射,避免产生副作用。此外高血糖病人在日常生活中也要养成规律的生活习惯
孕妇有空腹高血糖的可以吃苹果吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在怀孕期间血糖高的话正常是不提倡孕妇吃苹果的,在怀孕期间则要在血糖控制平稳的情况下,在两餐之间可以加用一定量的苹果,而由于苹果的升糖指数是比较低的,因此孕妇食用后则不会造成血糖的波动。
孕妇高血糖吃什么早餐?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇高血糖能吃大米粥,小米粥,面包,新鲜的青菜,西兰花,还能吃些包子,馒头,还能够根据个人的喜好吃一些早餐,但要防止吃些含糖量比较高的食物,避免对身体导致影响,也要多留意身体的情况。在平时要多注意身体的情况,如果身体有不舒服的情况,要到正规的医院去寻求医生的帮助,经过做相关的检查了解身体情况以后,对
高血糖素是什么细胞分泌的?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胰高血糖素是由胰岛的a细胞分泌的一种肽类激素,可以提高血糖的浓度,因此不至于使血糖表现出有过低的情况。此外若是存在有血糖偏低,胰高血糖素,它会促进蛋白质、脂肪的分解,使血糖维持在一个正常的水平,不至于使身体的功能表现出有异常的情况发生。一般情况下体内血糖的维持,是由于胰高血糖素和胰岛素的共同作用。
高血糖素作用的靶细胞主要是什么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胰高血糖素为胰岛素的主要拮抗激素,其主要靶器官为肝脏和肾脏,可促进肝糖原分解,抑制肝糖原合成,促进葡萄糖异生和分解,并能促进脂肪分解。胰高血糖素是促进分解代谢的激素。它促进肝糖原分解和糖异生的作用很强,使血糖明显升高;促进脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸进入肝细胞,为糖异生提供原料。
高血糖适合吃哪些食物?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高血糖、高血脂的三餐饮食可如下:早餐应当在吃主食的同时吃一些牛奶、鸡蛋、豆制品等等,补充适量的蛋白质和脂肪,还可以延长胃的排空时间,不容易饥饿,午餐建议是荤素搭配的套餐,同时午休起来喝杯水或茶,降低血液粘稠,晚餐吃一些豆制品,尤其不能忽视蔬菜类食物。
高血糖中医的治疗方法?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
高血糖的中医又见消渴,多见的治疗方法有这几种:首选消渴方加减,消渴方的中药组成为黄连,生地,天花粉,生石膏,知母,此方正常适用于阴虚热盛症,症状为消谷善饥,口干口渴,心烦寐差,性格急躁,腰膝酸软,记忆力下降,消渴方加减功效为养阴清热,生津止渴。还有另一个方子选用黄连温胆汤加减治疗高血糖也有很好疗效,
高血糖面食能吃吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高血糖面食是能吃的,但是一定要注意不可以大量的食用。因为面食里面它含糖分是比较高的,若是过多的话,是会影响血糖升高。血糖高的话,平时生活中一定要控制饮食,尽量多吃一些含纤维以及含营养成分比较高的食物来进行营养的补充。高血糖面食可以食用吗
孕妇高血糖吃什么菜?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇高血糖可以选择吃一些含糖量低的蔬菜,比如小白菜,生菜,茼蒿,油麦菜等,在饮食当中选择吃一些低脂低盐低糖的食物为主,防止吃过多高糖,高脂肪,高热量的食品。在选择谷类食品的时候,可以选择血糖指数比较低的品种,比如玉米面,燕麦片,荞麦面等。饮食当中需要少量多餐,防止暴饮暴食,同时也要适当的做一些运动锻
高血糖孕妇能喝椰子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血糖孕妇一般是可以适当的喝椰子的,椰子里面也是含有对身体有好处的营养成分。如果有高血糖的情况,在饮食方面是要注意防止过多的吃一些蛋糕,糖块等含糖量比较高的食物,避免对身体导致影响,必要时要寻求医生的帮助。在平时吃过饭以后可以休息一会儿,适当的进行活动,如散步,做孕妇保健操等对身体是有好处的,在睡觉
什么水果适合高血糖的人吃
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
虽然有很多书上都会介绍一些适合高血糖人群食用的水果或者糖尿病代餐粉,但真正检验是否适合的标准只有一条,就是吃完以后测量一下餐后血糖,水分多,而且比较甜的水果要测量进食后三十分钟或一小时血糖。相反,如果是比较干的水果则可以测量进食后两小时血糖,如果餐后两小时血糖能完成在7.8左右就说明比较适合,但如果超过了10,则就是不适合了。特别要注意的
高血糖为什么会伤肾
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
肾脏是身体的过滤工厂,去除掉体内的代谢废物,留下有用的物质,保证机体正常的运转。血糖升高会破坏这种稳定的滤过系统,增加肾脏滤过系统的负担。肾脏非常柔韧,拥有强大的代偿能力,但经过几年的发展,过滤工厂终究还是不堪重负,开始渗漏,出现差错,蛋白质等一些有用的物质可能会被滤过进了尿液,而无用的肌酐、尿素氮等垃圾却被留在了血液中,此时身体的正常机
高血糖不能吃的食物和水果?
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于高血糖患者来说限制食用是升糖指数高食物。什么是升糖指数高食物,比如说水果,水果里含糖量比较高,有香蕉,干枣,大枣,尤其是干枣,含糖量高达40%以上,像这种食物是限制糖尿病患者食用,几乎就是不让吃。但是如果在血糖控制好情况下,少量食用,比如尝一个,问题也不是太大,总的来说还是要控制量。在日常饮食中,比如说纯糖是不让吃,但是如果发生低血糖
得了高血糖怎么治疗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
得了高血糖,可以通过控制饮食、运动以及药物进行干预治疗。第一、控制饮食也就是要控制总热量,不吃升糖指数高的食物和热量高的食物。比如油炸食品以及加工比较精细的糊化食物,包括粥等,尽量不要吃。第二、餐后也要有适当运动。第三、根据血糖升高情况、胰岛功能情况以及肝肾功能情况来选择合适降糖药物。
高血糖患者可以喝白酒吗?
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
高血糖患者不建议饮酒,可能会发生低血糖,也可能会加重高血糖,并且长期饮酒还容易引起酒精性肝硬化、胰腺炎、多脏器功能损害等。但是如果某些病人戒酒有一定的难度,在下列情况下可以允许少量饮酒。第一血糖控制比较良好;第二没有糖尿病的慢性并发症;第三肝肾功能正常;第四非肥胖症患者。第五没有急性并发症时。虽然以上患者可以少量饮酒,但是一般白酒不建议超
高血糖能吃蜂蜜吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
高血糖患者不能吃蜂蜜,因为蜂蜜中含有大量葡萄糖和果糖,其中葡萄糖占有50%至65%的成分,而高血糖患者食用后会导致体内血糖迅速升高,给血糖控制带来不利。同时,蜂蜜中每100克产生热卡是321千卡,也属于热量较高食物。因此,高血糖患者不能够吃蜂蜜。
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