黄疸型肝炎病因

来源:民福康

多种因素可引发黄疸型肝炎,病毒性肝炎中甲型通过粪-口传播、乙型母婴等途径传播、丙型血液传播、丁型依赖乙肝病毒传播、戊型粪-口传播且孕妇病情重;药物性肝损伤由特定药物引起,不同人群易感性有别;酒精性肝病因长期大量饮酒致肝细胞受损影响胆红素代谢;自身免疫性肝炎是自身免疫攻击肝脏致胆红素代谢异常,女性多见;遗传代谢性疾病中肝豆状核变性是铜代谢障碍、α-抗胰蛋白酶缺乏症是基因缺陷致肝细胞损伤影响胆红素代谢。

一、病毒性肝炎

1.甲型肝炎病毒:主要通过粪-口途径传播,例如食用被污染的食物或水等。儿童和青少年相对更容易感染,在卫生条件较差、人口密集的地区容易引发暴发流行。感染后病毒在肝细胞内复制,引起肝细胞的炎症、坏死等病理改变,导致胆红素代谢障碍,从而出现黄疸。

2.乙型肝炎病毒:传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播等。对于婴幼儿时期感染乙肝病毒的人群,由于免疫系统尚未发育完善,容易转为慢性感染状态,慢性乙肝病毒感染可导致肝脏长期的炎症损伤,影响胆红素的代谢过程,进而出现黄疸表现。成年人感染乙肝病毒后,部分也可发展为慢性肝炎,出现黄疸等症状。

3.丙型肝炎病毒:主要通过血液传播,如输入被污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械等。感染丙型肝炎病毒后,多数患者可转为慢性感染,慢性丙型肝炎也会引起肝脏的炎症反应,影响胆红素的正常代谢,导致黄疸出现,不同年龄、性别人群感染后均有发展为慢性的可能。

4.丁型肝炎病毒:需依赖乙型肝炎病毒才能感染人体,传播途径与乙型肝炎病毒相似,常与乙型肝炎病毒同时感染或重叠感染,会加重肝脏的病变程度,影响胆红素代谢引发黄疸。

5.戊型肝炎病毒:主要通过粪-口途径传播,暴发流行多由于污染的水源引起,各年龄人群均可感染,感染后可引起肝脏炎症,导致胆红素代谢异常出现黄疸,孕妇感染戊型肝炎病毒后病情往往较重,发生重型肝炎的风险较高。

二、药物性肝损伤

1.常见导致黄疸型肝炎的药物:某些抗生素,如异烟肼、利福平;抗癫痫药物,如苯妥英钠;抗肿瘤药物,如甲氨蝶呤等。不同药物导致肝损伤的机制不同,有的可能通过干扰肝细胞的代谢过程,有的可能引起免疫反应损伤肝细胞。不同年龄人群对药物的代谢和耐受能力不同,例如儿童的肝脏代谢功能尚未完全成熟,对某些药物更敏感,使用特定药物时发生药物性肝损伤导致黄疸的风险可能相对较高;老年人肝脏功能减退,药物代谢能力下降,也更容易受到药物性肝损伤的影响。性别方面一般无明显差异,但个体对药物的反应可能因遗传等因素存在差异。有基础肝脏疾病的患者使用相关药物时,发生药物性肝损伤的风险也会增加。

三、酒精性肝病

1.发病机制与黄疸关系:长期大量饮酒是主要病因,酒精进入人体后主要在肝脏代谢,乙醇及其代谢产物乙醛会对肝细胞产生直接毒性作用,引起肝细胞炎症、坏死及纤维化等病变。随着病情进展,可发展为酒精性肝炎、肝硬化等,当肝脏病变影响胆红素的摄取、结合和排泄等过程时,就会出现黄疸。长期大量饮酒的人群无论年龄、性别,均有发生酒精性肝病的风险,男性相对女性可能更容易因饮酒量较大而患酒精性肝病,进而出现黄疸等表现,有长期饮酒史的人群需要密切关注肝脏情况。

四、自身免疫性肝炎

1.发病机制:自身免疫性肝炎是机体免疫系统攻击自身肝脏组织引起的炎症性疾病,具体机制尚不完全明确,可能与遗传易感性有关。遗传因素在自身免疫性肝炎的发病中起到一定作用,具有遗传易感性的人群更容易发病。各年龄、性别均可发病,但女性相对多见。自身免疫反应导致肝脏细胞受损,影响胆红素代谢,从而出现黄疸等症状,患者常伴有自身抗体阳性等表现。

五、遗传代谢性疾病

1.肝豆状核变性:是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,由于铜代谢异常,大量铜沉积在肝脏、大脑等组织中。儿童时期发病较为常见,主要是因为遗传因素导致铜代谢相关基因缺陷,使得铜不能正常排出体外而在体内蓄积,进而损伤肝细胞,影响胆红素代谢出现黄疸,同时还会伴有神经系统等方面的异常表现。

2.α-抗胰蛋白酶缺乏症:是由于α-抗胰蛋白酶基因缺陷导致的遗传代谢性疾病,患者体内缺乏正常的α-抗胰蛋白酶,这种蛋白质缺乏会影响肝脏的正常功能,导致肝细胞损伤,影响胆红素代谢出现黄疸,不同年龄人群均可发病,遗传因素是发病的关键原因。

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黄疸型肝炎
黄疸型肝炎是一种症状性诊断,指的是肝脏出现炎症损伤,伴有皮肤、黏膜黄染,血清总胆红素大于17.1μmol/L。
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黄疸有什么方法退的快?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
婴儿表现出黄疸,需要根据黄疸的数值和婴儿的反应情况来确定,病理性黄疸需要尽快进行黄疸的退黄,退黄方法有很多,最快速的方法就是蓝光照射疗法,这也是世界上公认的最有效的退黄方法。从理论上讲,可见光均具有退黄疸作用,其作用机制是改变未和胆红素结合的构型(造成婴儿黄疸的物质,使其成为可溶的同分异构体,易于经
黄疸晒阳光能不能?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
当然可以啦!若是轻度的黄疸,而且宝宝精神好吃奶好让宝宝多晒晒太阳就可以啦。而蓝光照射主要指对中度和重度黄疸。一般都是选择蓝光和绿光。关键是让宝宝多吃多喝多拉。如果黄疸指数超过是八到九左右,也可以采取蓝光照射光疗灯,光疗毯或者是单面儿蓝光,双面蓝光或者是口服茵栀黄颗粒。如果黄疸指数在八以下,那就让宝宝
重组乙型肝炎疫苗具体是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的,而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体,从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外,建议完
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝表面五项顾名思义,即有五项检查内容,其中乙型肝炎表面抗体即是指人体在受到乙型肝炎病毒的攻击后,在人体自身免疫被激发后,人体自身所形成的对乙肝病毒的抵抗能力,或者是在自动注射乙型肝炎疫苗之后所形成的对乙型肝炎病毒的抵抗能力。对于此种抗体,应当越多越好,正常应当保持在100以上,如不足者,应积极主动
黄疸肝炎能治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸性肝炎能否能达到临床治愈具体还需要根据病毒的类型来决定。对于乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒性等造成的黄疸性肝炎,可以达到临床缓解,但是由于病毒无法或者很难被清除,还应该给予密切的定期随访。而对于甲型肝炎病毒或者巨细胞病毒所造成的黄疸性肝炎,如果病人的免疫功能是正常的,这些感染性疾病都具有自限性,可以
病毒性肝炎有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
按病原学分类,目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的,如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况,部分表现出黄疸,但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播,其余类型的病毒性肝炎主要经
什么是乙型肝炎表面抗体?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎表面抗体,这属于一种自身保护性的抗体,这种抗体的由来往往是病人既往注射过乙肝疫苗是以人体所产生的,或者是由于既往感染过乙肝病毒,但是经过自身的免疫力将病毒清除以后所遗留下来的,无论是哪种情况,对于自身来说都是有非常大的好处的,建议临床上每3~5年需要复查一次乙肝表面抗体,如果表现出了抗体滴度
急性黄疸肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性肝炎是否严重需要根据病人的患病程度来决定。正常病情轻微的病人,具有一定的自愈性,不是很严重,但如果病情较重,很可能会危及生命。急性黄疸性肝炎是由于感染性肝炎素造成的,具有很高的病死率,并且疾病覆盖的范围较广,还具有一定的传染性。急性黄疸性肝炎的病人正常会表现出胸闷,恶心、呕吐等不适的症状。
丙型肝炎传染途径是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大家首先要了解,丙型肝炎发生肝硬化、肝癌正常比乙肝短十年,主要传播途径如下:1.经过输血传播;2.经过吸毒传播:吸毒者静脉吸毒使用的注射器,未严格消毒,造成吸毒者之间传播;3.经过性接触传播。约20%的肝炎传播途径尚不明确;总体来讲无论乙肝和丙肝,主要传播途径并非经过粪-口途径,即进食不会传染乙肝和
丙型肝炎能治疗好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙型肝炎是一种多见的急慢性传染性肝病,部分急性丙肝可以发生自发性的清除,部分慢性丙型肝炎需要及时的进行治疗。现阶段的丙肝已经是可以治愈性疾病。对于慢性丙型病毒性肝炎。如果病毒定量是阳性,就需要进行治疗,使用新型口服抗病毒药物,可以在2~3个月左右的时间有效的治愈丙肝。早期治疗,愈后非常的好,但是一旦
新生儿黄疸引起脑瘫怎么办
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。1.生理性黄疸生理性黄疸即黄疸在一定的范围内,在生理所需要的范围内对宝宝不会产生较大的影响,即宝宝的一般状况良好,包括吃奶良好、大小便正常、反应状态好、没有拒乳、嗜睡等症状。2.病理性黄疸病理性黄疸是胆红素在一定时间内上升过高、过快或者合并某些其他症状,如新生儿肺炎、败血症等,使患儿的血脑屏障通透性增加
酒精性肝炎与病毒性肝炎的区别
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
酒精性肝炎和病毒性肝炎,病因完全不同。酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致,没有传染性。而病毒性肝炎是由病毒感染导致,具有一定的传染性。其次,这两种疾病的临床结局不同,酒精性肝病疾病在早期通过戒酒锻炼等,可以完全恢复。而病毒性肝炎的种类不同,结局也完全不同,比如甲肝和戊肝,可以完全治愈。丙肝随着医学的发展,也可以治愈。但是乙肝的治愈几率很低,
肝炎有什么症状
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
依据病情的轻重和急性和慢性之分,症状有所区别。慢性肝炎大多没有什么症状,很多都在体检当中发现肝功能异常来诊断。急性肝炎或是慢性肝炎急性发作时,肝脏损伤比较重,临床症状主要包括发烧、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻、肝区隐痛等症状。部分肝炎患者还会伴有乏力、牙龈出血、鼻出血、黄疸等症状,往往见于肝脏损伤比较重,凝血功能比较差的患者。
预防黄疸孕妇吃什么
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
预防黄疸,孕妇可以吃一些含铁比较丰富的食物,比如海带、动物肝脏或者是紫菜等。同时,还要吃一些新鲜的蔬菜或者是水果,也要吃一些含蛋白质比较多的食物,比如鸡蛋、牛奶、豆浆等。营养丰富以后,才能够保证胎儿正常生长发育。除此之外,饮食还要多样化,多吃一些粗粮以及一些主食,这样才能保证婴儿的身体健康。
生理性黄疸多久能退完
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
生理性黄疸在出生后两周左右可以消退,如果两周以后还有黄疸属于病理性黄疸。新生足月儿在出生后两至三天开始出现到七到十天左右可以结束;如果是早产儿可能出现时间会较早,但是也会在出生后四到六天会结束,如果两周还没结束应该及时就诊。
黄疸怎么降下来
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
首先需要明确引起黄疸原因,如果是由于溶血导致的黄疸,应该积极消除引起溶血的原因,严重者还需要输血治疗;如果是由于肝细胞变性坏死引起的黄疸,要积极进行护肝治疗。另外,如果是由于梗阻引起黄疸,比如由于胆管结石或者胆肝癌或者胆囊癌引起,应该积极进行手术治疗。
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