黄疸型肝炎病因

来源:民福康

多种因素可引发黄疸型肝炎,病毒性肝炎中甲型通过粪-口传播、乙型母婴等途径传播、丙型血液传播、丁型依赖乙肝病毒传播、戊型粪-口传播且孕妇病情重;药物性肝损伤由特定药物引起,不同人群易感性有别;酒精性肝病因长期大量饮酒致肝细胞受损影响胆红素代谢;自身免疫性肝炎是自身免疫攻击肝脏致胆红素代谢异常,女性多见;遗传代谢性疾病中肝豆状核变性是铜代谢障碍、α-抗胰蛋白酶缺乏症是基因缺陷致肝细胞损伤影响胆红素代谢。

一、病毒性肝炎

1.甲型肝炎病毒:主要通过粪-口途径传播,例如食用被污染的食物或水等。儿童和青少年相对更容易感染,在卫生条件较差、人口密集的地区容易引发暴发流行。感染后病毒在肝细胞内复制,引起肝细胞的炎症、坏死等病理改变,导致胆红素代谢障碍,从而出现黄疸。

2.乙型肝炎病毒:传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播等。对于婴幼儿时期感染乙肝病毒的人群,由于免疫系统尚未发育完善,容易转为慢性感染状态,慢性乙肝病毒感染可导致肝脏长期的炎症损伤,影响胆红素的代谢过程,进而出现黄疸表现。成年人感染乙肝病毒后,部分也可发展为慢性肝炎,出现黄疸等症状。

3.丙型肝炎病毒:主要通过血液传播,如输入被污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械等。感染丙型肝炎病毒后,多数患者可转为慢性感染,慢性丙型肝炎也会引起肝脏的炎症反应,影响胆红素的正常代谢,导致黄疸出现,不同年龄、性别人群感染后均有发展为慢性的可能。

4.丁型肝炎病毒:需依赖乙型肝炎病毒才能感染人体,传播途径与乙型肝炎病毒相似,常与乙型肝炎病毒同时感染或重叠感染,会加重肝脏的病变程度,影响胆红素代谢引发黄疸。

5.戊型肝炎病毒:主要通过粪-口途径传播,暴发流行多由于污染的水源引起,各年龄人群均可感染,感染后可引起肝脏炎症,导致胆红素代谢异常出现黄疸,孕妇感染戊型肝炎病毒后病情往往较重,发生重型肝炎的风险较高。

二、药物性肝损伤

1.常见导致黄疸型肝炎的药物:某些抗生素,如异烟肼、利福平;抗癫痫药物,如苯妥英钠;抗肿瘤药物,如甲氨蝶呤等。不同药物导致肝损伤的机制不同,有的可能通过干扰肝细胞的代谢过程,有的可能引起免疫反应损伤肝细胞。不同年龄人群对药物的代谢和耐受能力不同,例如儿童的肝脏代谢功能尚未完全成熟,对某些药物更敏感,使用特定药物时发生药物性肝损伤导致黄疸的风险可能相对较高;老年人肝脏功能减退,药物代谢能力下降,也更容易受到药物性肝损伤的影响。性别方面一般无明显差异,但个体对药物的反应可能因遗传等因素存在差异。有基础肝脏疾病的患者使用相关药物时,发生药物性肝损伤的风险也会增加。

三、酒精性肝病

1.发病机制与黄疸关系:长期大量饮酒是主要病因,酒精进入人体后主要在肝脏代谢,乙醇及其代谢产物乙醛会对肝细胞产生直接毒性作用,引起肝细胞炎症、坏死及纤维化等病变。随着病情进展,可发展为酒精性肝炎、肝硬化等,当肝脏病变影响胆红素的摄取、结合和排泄等过程时,就会出现黄疸。长期大量饮酒的人群无论年龄、性别,均有发生酒精性肝病的风险,男性相对女性可能更容易因饮酒量较大而患酒精性肝病,进而出现黄疸等表现,有长期饮酒史的人群需要密切关注肝脏情况。

四、自身免疫性肝炎

1.发病机制:自身免疫性肝炎是机体免疫系统攻击自身肝脏组织引起的炎症性疾病,具体机制尚不完全明确,可能与遗传易感性有关。遗传因素在自身免疫性肝炎的发病中起到一定作用,具有遗传易感性的人群更容易发病。各年龄、性别均可发病,但女性相对多见。自身免疫反应导致肝脏细胞受损,影响胆红素代谢,从而出现黄疸等症状,患者常伴有自身抗体阳性等表现。

五、遗传代谢性疾病

1.肝豆状核变性:是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,由于铜代谢异常,大量铜沉积在肝脏、大脑等组织中。儿童时期发病较为常见,主要是因为遗传因素导致铜代谢相关基因缺陷,使得铜不能正常排出体外而在体内蓄积,进而损伤肝细胞,影响胆红素代谢出现黄疸,同时还会伴有神经系统等方面的异常表现。

2.α-抗胰蛋白酶缺乏症:是由于α-抗胰蛋白酶基因缺陷导致的遗传代谢性疾病,患者体内缺乏正常的α-抗胰蛋白酶,这种蛋白质缺乏会影响肝脏的正常功能,导致肝细胞损伤,影响胆红素代谢出现黄疸,不同年龄人群均可发病,遗传因素是发病的关键原因。

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黄疸型肝炎
黄疸型肝炎是一种症状性诊断,指的是肝脏出现炎症损伤,伴有皮肤、黏膜黄染,血清总胆红素大于17.1μmol/L。
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宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
母乳性黄疸一定要停母乳吗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
其实对于母乳性黄疸是否需要停母乳,专家建议也并不完全一致,因为有部分专家建议停止母乳喂养,三天以后,即黄疸可以明显下降。但是,也有部分专家建议继续母乳喂养,其认为即母乳喂养可以促进大便、胆红素排泄,即通过加强喂养的方法之后,增加小便、大便量,以此来促进胆红素排泌。另外,对于黄疸患者,最好的治疗是经常晒太阳,晒太阳以后,可以促进胆红素转化为
自身免疫性肝炎如何治疗
徐建良 副主任医师
湖北省中医院 三甲
自身免疫性肝炎治疗目的主要是减轻肝脏炎症,防止肝纤维化,改善肝细胞功能。自身免疫性肝炎常用治疗方法,是糖皮质激素或是联合硫唑嘌呤等治疗。对于晚期自身免疫性肝炎的患者,主要是依靠肝移植,能达到缓解肝脏功能,肝细胞受到损伤的目的。
黄疸有什么症状和反应
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸患者的临床症状,主要是巩膜及全身皮肤黏膜黄染,部分患者还可能出现皮肤瘙痒、小便颜色深黄、大便颜色变浅等症状。另外不同疾病引起的黄疸,还会有不同的伴随症状,如急性胆管炎可以出现黄疸伴随发热;胆管结石可以出现黄疸伴上腹部的剧烈疼痛。另外,黄疸的患者还可以伴随有肝脾肿大、肝硬化、腹水等情况。如果出现黄疸需要患者及时就诊,完善检查明确病因,然
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
自身免疫性肝炎好治吗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
大多数的自身免疫性肝炎容易治疗,但是少部分病例治疗难度较大,自身免疫性肝炎是常见的一种肝炎类型,疾病的发生和自身的免疫机制有一定关系,主要造成肝脏的炎症损伤,也是一种常见的慢性肝脏炎症性病变。如果没有及时的发现和治疗,自身免疫性肝炎也可以导致肝硬化、甚至肝癌的发生。对于自身免疫性肝炎的治疗主要是进行保肝、抗炎等综合性的治疗,必要时需要联合
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