高血脂是血液中脂质代谢紊乱致脂质堆积的代谢病，相关指标如总胆固醇等异常有不同意义，对心血管等多器官有影响，通过血液生化检查诊断，可通过生活方式干预和药物治疗防治；高血糖是葡萄糖水平异常升高的代谢病，相关指标如空腹血糖等异常有不同意义，对机体有急性和慢性并发症影响，通过特定诊断标准诊断，可通过生活方式干预和药物治疗防治。
高血糖：是指血液中葡萄糖水平异常升高，通常是由于胰岛素分泌或作用缺陷，使得机体对葡萄糖的摄取、利用和储存出现障碍所致。
相关指标及意义
高血脂相关指标
总胆固醇（TC）：正常范围一般是<5.2mmol/L，边缘升高范围是5.2-6.19mmol/L，升高则提示患心血管疾病风险增加，不同年龄、性别人群的正常范围略有差异，例如老年人由于代谢功能减退，总胆固醇正常范围可能相对宽松，但仍需关注是否升高，生活方式如高脂饮食会使总胆固醇升高风险增加，有家族高脂血症病史的人群更易出现高血脂。
甘油三酯（TG）：正常范围通常是<1.7mmol/L，超过2.26mmol/L则为升高，甘油三酯升高与肥胖、缺乏运动等生活方式密切相关，女性在绝经后甘油三酯升高的风险可能增加，有糖尿病病史的患者往往伴随甘油三酯代谢异常。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：被称为“坏胆固醇”，正常范围一般<3.37mmol/L，升高是动脉粥样硬化等心血管疾病的重要危险因素，不同年龄性别中，儿童青少年的正常范围与成年人不同，随着年龄增长，尤其是男性在中年后，LDL-C升高风险增加，长期高盐、高脂饮食会促进LDL-C升高，有家族性高脂血症病史者LDL-C往往显著升高。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：被称为“好胆固醇”，正常范围男性>1.04mmol/L，女性>1.29mmol/L，它具有抗动脉粥样硬化的作用，年龄方面，老年人HDL-C水平相对较低，女性在绝经前HDL-C水平一般高于同年龄男性，吸烟等不良生活方式会降低HDL-C水平，有肝脏疾病病史的患者可能出现HDL-C异常降低。
高血糖相关指标
空腹血糖（FBG）：正常范围是3.9-6.1mmol/L，6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L结合临床症状可诊断为糖尿病，不同性别在不同年龄阶段空腹血糖正常范围基本一致，但妊娠女性空腹血糖正常范围更严格，一般<5.1mmol/L，生活方式中长期久坐、高热量饮食会使空腹血糖升高风险增加，有糖尿病家族史的人群空腹血糖异常概率高于普通人群。
餐后2小时血糖（2hPG）：正常范围<7.8mmol/L，7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L结合临床症状可诊断为糖尿病，女性在妊娠期餐后2小时血糖监测更为重要，年龄较大者由于胰岛素分泌功能减退等原因，餐后血糖升高风险增加，有肥胖病史的人群餐后血糖往往更容易升高。
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2-3个月的平均血糖水平，正常范围是4%-6%，HbA1c升高提示近一段时间内血糖控制不佳，不同年龄性别人群的HbA1c正常范围无明显差异，但对于老年人，由于可能存在合并症等情况，HbA1c控制目标相对宽松一些，患有慢性疾病如肾脏疾病的患者，糖化血红蛋白监测需更频繁，因为肾脏疾病可能影响血糖代谢相关物质的排泄等。
对机体的影响
高血脂对机体的影响
心血管系统：长期高血脂会导致动脉粥样硬化，使血管壁增厚、变硬、弹性减退，管腔狭窄，进而影响心脏、大脑等重要器官的血液供应。例如，冠状动脉粥样硬化会引起冠心病，导致心绞痛、心肌梗死等；脑动脉粥样硬化会引发脑梗死、脑出血等脑血管疾病，不同年龄性别中，男性在中年后因高血脂导致心血管疾病的风险高于女性，但女性绝经后风险逐渐接近男性，有高血压病史的患者合并高血脂时，心血管损害会进一步加重。
其他器官：长期高血脂还可能影响肝脏功能，导致脂肪肝等；影响胰腺功能，间接影响血糖代谢等，对于儿童青少年时期就存在高血脂的人群，会影响其正常生长发育，增加未来患心血管疾病等的风险。
高血糖对机体的影响
急性并发症：严重高血糖可导致糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，危及生命，这些急性并发症在任何年龄性别人群都可能发生，但儿童糖尿病患者发生糖尿病酮症酸中毒的风险相对较高，有感染等应激情况时，糖尿病患者发生急性高血糖并发症的风险增加。
慢性并发症
微血管病变：可引起视网膜病变，导致视力下降甚至失明；引起肾脏病变，发展为糖尿病肾病，严重时可导致肾衰竭，不同病程的糖尿病患者，微血管病变发生概率不同，病程较长的患者更易出现，女性糖尿病患者在妊娠时可能加重肾脏病变等微血管损害。
大血管病变：与高血脂类似，会导致动脉粥样硬化，引起冠心病、脑梗死、下肢动脉硬化等，糖尿病合并高血脂的患者，大血管病变发生风险更高，年龄较大的糖尿病患者大血管病变进展更快。
神经系统病变：可引起周围神经病变，出现手足麻木、疼痛、感觉减退等症状，自主神经病变可导致胃肠功能紊乱、尿潴留、性功能障碍等，老年人糖尿病患者神经系统病变发生率相对较高，长期高血糖是导致神经系统病变的重要原因。
诊断方法
高血脂的诊断
一般需要进行血液生化检查，检测血脂相关指标，通常需要空腹12-14小时后抽血，根据两次或两次以上检测的血脂结果异常来诊断高血脂，对于有家族性高脂血症家族史的人群，需要更早、更频繁地进行血脂检测。
高血糖的诊断
糖尿病诊断标准：符合以下任意一项即可诊断为糖尿病，①有糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻等）且随机血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L，诊断时需考虑年龄因素，儿童糖尿病的诊断标准与成年人有差异，同时要排除应激等因素导致的暂时性高血糖，妊娠女性有专门的妊娠糖尿病诊断标准，通过75gOGTT进行诊断。
防治原则
高血脂的防治
生活方式干预
饮食：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，例如少吃动物内脏、肥肉、油炸食品等，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，不同年龄性别人群饮食调整原则基本一致，但老年人由于消化功能减弱，饮食需要更注重易消化吸收，同时要控制总热量摄入，保持合适体重。
运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动对不同年龄性别人群都有益，儿童青少年通过运动不仅有助于控制血脂，还利于生长发育，老年人运动要注意适度，避免关节损伤等。
药物治疗：如果生活方式干预效果不佳，根据血脂异常的类型等情况选用调脂药物，如他汀类药物等，但药物使用需在医生指导下进行，不同年龄性别对药物的耐受性和反应可能略有不同，例如老年人可能对药物副作用更敏感，需要密切监测。
高血糖的防治
生活方式干预
饮食：控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，增加膳食纤维摄入，选择低升糖指数的食物，如全麦面包、燕麦等，妊娠女性在饮食控制时要保证胎儿正常生长发育所需营养，需要在医生或营养师指导下进行个体化饮食安排。
运动：适当运动可改善胰岛素敏感性，降低血糖，每周至少150分钟中等强度运动，儿童糖尿病患者运动要注意避免低血糖发生，运动时间和强度要适合其生长发育阶段，老年人运动要选择平缓的运动方式，如太极拳等。
药物治疗：根据病情选用降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等，药物使用要考虑年龄、性别、肝肾功能等因素，儿童糖尿病一般首选胰岛素治疗，妊娠糖尿病在饮食和运动干预不佳时选用胰岛素治疗，避免口服降糖药物对胎儿的潜在影响。
