低钾血症的常见原因包括钾摄入不足、稀释性低钾、钾排出过多、细胞外钾向细胞内转移等。
1.钾摄入不足
长期偏食、厌食或消化道梗阻导致食物摄入减少,或通过静脉补液时未补充钾,使钾的来源减少,当机体消耗大于摄入时,易引发低钾血症。
2.稀释性低钾
大量输入不含钾的液体,使血液稀释,钾浓度相对降低,也可导致低钾血症。
3.钾排出过多
经胃肠道丢失,如频繁呕吐、严重腹泻、胃肠减压等,大量消化液丢失导致钾排出增加;经肾脏丢失,使用排钾利尿剂、肾上腺皮质激素,或存在肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期等肾脏疾病,均会使钾随尿液排出增多。
4.细胞外钾向细胞内转移
胰岛素治疗、碱中毒时,钾会向细胞内转移,导致血钾降低;此外,周期性麻痹发作时,钾也会大量进入细胞内,引起一过性低钾血症。