产后出血的常见原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等,但没有所谓的最常见原因。
1.子宫收缩乏力
产妇精神过度紧张、产程过长或过短、过度疲劳、子宫过度膨胀、子宫肌瘤、子宫发育不良等因素,都会影响子宫收缩,导致产后出血。子宫收缩乏力时,子宫不能有效收缩关闭胎盘附着面的血窦,从而引起出血。
2.胎盘因素
胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等都会影响子宫收缩,导致产后出血。胎盘滞留是指胎盘在胎儿娩出后30分钟仍未排出;胎盘植入是指胎盘绒毛黏附于子宫肌层表面;胎盘部分残留是指部分胎盘组织残留在宫腔内。
3.软产道裂伤
在分娩过程中,如果胎儿过大、急产、助产操作不当等,可能会导致软产道裂伤,引起产后出血。
4.凝血功能障碍
产妇本身患有血液系统疾病,如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等,或妊娠期合并凝血功能障碍性疾病,如妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等引发的凝血异常,都会导致产后出血不止。