死胎相关因素包括胎儿因素、胎盘和脐带因素、孕妇因素等。

1、胎儿因素
约50%-60%的死胎与胎儿染色体异常相关,常见如21-三体综合征等,染色体数目或结构的异常会干扰胎儿正常发育进程,导致胎儿在宫内无法存活。胎儿存在严重的结构畸形,例如心血管系统、神经系统等关键系统的畸形,会影响胎儿的正常生理功能,进而引发死胎,此类畸形通过超声等检查手段可初步发现异常。
2、胎盘和脐带因素
胎盘过早从子宫壁剥离,会阻断胎儿的血液供应,使得胎儿因缺氧等原因发生死亡,胎盘早剥的发生与孕妇外伤、妊娠期高血压等多种因素相关。脐带脱出于胎先露下方,会受到压迫,导致胎儿血供中断,引发胎儿缺氧致死,这种情况多发生在胎位异常、胎膜早破等情况下。
3、孕妇因素
孕妇患妊娠期高血压疾病时,胎盘血管发生痉挛,胎盘功能受损,无法为胎儿提供充足的营养和氧气,从而增加死胎风险。孕妇合并未控制好的糖尿病时,高血糖可通过胎盘影响胎儿代谢,导致胎儿高胰岛素血症、脂肪代谢异常等,进而引发死胎,尤其是孕前就患有糖尿病且血糖控制不佳的孕妇风险更高。
另外,既往有死胎、流产史的孕妇,再次发生死胎的风险增加,可能与母体免疫状态、子宫内环境等多方面因素有关,此类孕妇需要在孕期加强监测。



