再生障碍性贫血会出现贫血、出血、感染表现。贫血有面色苍白、头晕乏力、儿童生长发育迟缓、女性月经周期紊乱;出血包括皮肤黏膜瘀点瘀斑、内脏出血如鼻牙龈出血、消化道或泌尿系统出血;感染因白细胞减少免疫功能下降,常见呼吸道、口腔感染,体温可升高等。
一、贫血相关表现
再生障碍性贫血患者因骨髓造血功能衰竭,导致红细胞生成减少,从而出现贫血症状。常见的有面色苍白,这是由于贫血使得面部皮肤血液灌注减少,氧合血红蛋白不足所致;还可表现为头晕、乏力,是因为全身组织器官供氧不足,影响正常的生理功能,活动耐力下降。儿童患者可能会出现生长发育迟缓,因为长期贫血影响身体的营养供应和代谢,不利于骨骼和各器官的正常生长发育;女性患者可能会出现月经周期紊乱,与体内激素水平受贫血影响有关。
二、出血表现
1.皮肤黏膜出血:患者会有皮肤瘀点、瘀斑,这是由于血小板减少,凝血功能障碍,导致皮肤下的小血管破裂后血液渗出所致。常见于四肢等部位,按压不褪色。儿童患者皮肤相对娇嫩,更容易出现瘀点、瘀斑,且由于活动较多,可能在玩耍过程中更容易碰撞受伤出现出血表现;女性患者可能在月经期间出血倾向更明显。
2.内脏出血:较严重的再生障碍性贫血患者可能出现内脏出血,如鼻出血、牙龈出血,严重时可发生消化道出血,表现为呕血、黑便,或泌尿系统出血,出现血尿等。消化道出血时可能伴有腹痛、恶心等症状;泌尿系统出血时可能出现尿频、尿急等尿路刺激症状不明显但尿液颜色异常。
三、感染表现
由于白细胞减少,患者的免疫功能下降,容易发生感染。常见的感染部位有呼吸道,出现发热、咳嗽、咳痰等症状;口腔也易受感染,表现为口腔黏膜溃疡、疼痛,影响进食。儿童患者免疫系统发育尚未完善,感染风险相对更高,且感染后病情进展可能较快;老年患者本身免疫力较低,感染后恢复相对困难,容易出现严重感染并发症。感染时体温可升高,不同患者体温升高程度可能不同,有的为低热,有的可出现高热。