糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症糖尿病昏迷在意识状态、脱水程度、呼吸气味、血糖水平、血酮体水平有差异，前者意识障碍从嗜睡到昏迷、血糖中度升高、血酮体明显升高、有烂苹果味、多中度脱水；后者意识障碍严重、血糖显著升高、血酮体正常或轻度升高、无烂苹果味、多严重脱水，不同人群因自身情况有表现差异。
1.意识状态方面
糖尿病酮症酸中毒患者意识状态多为不同程度的意识障碍，可从嗜睡逐渐发展至昏迷；而高渗性非酮症糖尿病昏迷患者意识障碍相对更为突出，多表现为严重意识障碍，如昏迷等，且高渗状态对中枢神经系统的影响使得其意识障碍发生率相对更高，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可能出现此类意识状态差异，对于有糖尿病病史的人群需格外关注意识状态变化。
2.脱水程度方面
糖尿病酮症酸中毒患者一般有中度脱水表现，如皮肤黏膜干燥、尿量减少等；高渗性非酮症糖尿病昏迷患者多为严重脱水，皮肤弹性差、眼窝凹陷等更为显著，不同年龄患者脱水表现可能因身体储备功能不同而有差异，儿童脱水可能进展更快，需密切监测；女性和男性在脱水表现上无本质差异，但生活方式中饮水习惯等会影响脱水程度，有糖尿病病史且饮水不足者更易出现严重脱水。
3.呼吸气味方面
糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体有烂苹果味，是由于酮体增多，经呼吸排出所致；高渗性非酮症糖尿病昏迷患者呼吸气味一般无烂苹果味，这是两者在呼吸气味上的重要鉴别点，不同病史患者若出现糖尿病相关急症，呼吸气味变化需重点观察。
4.血糖水平方面
糖尿病酮症酸中毒患者血糖多中度升高，一般在16.7~33.3mmol/L；高渗性非酮症糖尿病昏迷患者血糖显著升高，常大于33.3mmol/L，不同年龄患者血糖基础值不同，儿童血糖调节能力与成人有别，病史较长患者血糖波动特点可能影响此次发病时的血糖水平。
5.血酮体水平方面
糖尿病酮症酸中毒患者血酮体明显升高，而高渗性非酮症糖尿病昏迷患者血酮体正常或轻度升高，血酮体检测对于鉴别两者有重要意义，不同生活方式人群如长期高糖饮食者患糖尿病酮症酸中毒时血酮体变化可能更明显。
