化疗药物包含铂类(与肿瘤细胞DNA结合阻碍复制转录用于多种癌症需据老年肾功能调整儿童评估器官功能)、抗代谢类(作用叶酸通路干扰DNA合成用于结直肠癌等妊娠期谨慎)、蒽环类(嵌入DNA抑制合成适乳腺癌等儿童关注心脏毒性);靶向药物有HER2抑制剂(针对乳腺癌HER2蛋白阻断信号传导乳腺癌需评心脏功能)、EGFR抑制剂(作用肺癌EGFR抑制生长转移非小细胞肺癌注意皮疹腹泻等亚裔效果更佳);免疫治疗药物PD-1/PD-L1抑制剂(阻断肿瘤与免疫细胞结合激活免疫适多种实体瘤老年监测免疫相关不良反应儿童严格遵循适应症及安全评估)。
一、化疗药物
1.铂类药物:包括顺铂、卡铂等,通过与肿瘤细胞DNA结合,破坏其结构和功能,阻碍DNA复制与转录,广泛应用于肺癌、卵巢癌、头颈部肿瘤等多种癌症治疗,需注意老年患者可能因肾功能减退调整剂量,儿童使用需严格评估器官功能。
2.抗代谢类药物:如5-氟尿嘧啶,作用于DNA合成过程中所需的叶酸代谢通路,干扰肿瘤细胞DNA合成,常用于结直肠癌、胃癌等,妊娠期患者使用需谨慎,因可能对胎儿造成发育影响。
3.蒽环类药物:多柔比星为代表,通过嵌入DNA干扰其模板功能,抑制RNA和DNA合成,适用于乳腺癌、淋巴瘤等,儿童使用时需关注心脏毒性风险,因儿童心脏对该类药物更敏感。
二、靶向药物
1.HER2抑制剂:曲妥珠单抗,针对乳腺癌细胞表面过度表达的HER2蛋白,阻断其信号传导,乳腺癌患者使用时需评估心脏功能,尤其老年患者可能存在基础心脏疾病风险。
2.EGFR抑制剂:吉非替尼,作用于肺癌细胞的表皮生长因子受体,抑制肿瘤生长和转移,非小细胞肺癌患者使用时需注意皮疹、腹泻等不良反应,亚裔患者使用效果可能更佳。
三、免疫治疗药物
1.PD-1/PD-L1抑制剂:帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,通过阻断肿瘤细胞表面PD-L1与免疫细胞表面PD-1的结合,激活免疫系统攻击肿瘤,适用于多种实体瘤,老年患者使用时需监测免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等,儿童患者目前临床应用需严格遵循适应症及安全评估。