再生障碍性贫血主要表现为贫血、感染和出血三大类症状，不同人群症状表现有差异，贫血有一般及不同程度表现，感染有常见部位及不同人群特点，出血有不同部位及年龄性别差异，均因骨髓造血功能衰竭等致红细胞生成少、免疫力低下、止血功能障碍等。
贫血相关症状：
一般表现：不同年龄患者均可能出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等。儿童患者可能表现为生长发育迟缓，因为长期贫血会影响身体的正常代谢和生长发育过程；成年女性可能因贫血出现月经周期紊乱等情况，这与贫血导致身体内环境改变有关。一般是由于骨髓造血功能衰竭，导致红细胞生成减少，携氧能力下降，从而引起全身组织器官缺氧的一系列表现。
不同程度表现：轻度贫血时上述症状相对较轻；中度及重度贫血时，症状会明显加重，例如重度贫血患者可能活动后气喘明显，甚至休息时也感心慌不适。这是因为随着贫血程度加重，机体缺氧状态进一步恶化，对各器官功能影响更显著。
感染相关症状：
常见感染部位：各个年龄段患者都可能发生感染，以呼吸道感染较为常见，如儿童可能出现咳嗽、咳痰等症状；成年患者也可出现类似症状。此外，还可能有皮肤软组织感染，表现为皮肤疖肿、溃疡等；泌尿系统感染时，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是由于患者的中性粒细胞等免疫细胞功能异常，机体免疫力低下，容易受到各种病原体侵袭。
不同人群特点：儿童患者由于免疫系统发育尚不完善，更容易发生感染且感染进展可能较快；老年患者感染后恢复相对较慢，且容易出现严重感染并发症，如败血症等，这与老年患者本身基础状况较差，免疫力更低下有关。
出血相关症状：
不同部位表现：皮肤黏膜出血较为常见，可表现为皮肤紫癜、瘀斑，口腔黏膜出血、鼻出血等。对于女性患者，可能出现月经过多的情况。内脏出血相对少见，但一旦发生则较为严重，如消化道出血可表现为呕血、黑便，泌尿系统出血可出现血尿等。出血是因为血小板减少及功能异常，导致止血功能障碍。
年龄与性别差异：儿童患者皮肤黏膜出血相对较易发现，而老年患者可能因合并其他疾病，出血症状容易被掩盖；女性患者月经过多可能与生殖系统受贫血及血小板等因素影响有关。
