再生障碍性贫血有贫血、出血、感染表现,贫血致面色苍白、头晕乏力等,出血有皮肤黏膜及内脏表现,感染因白细胞减少易发热及有呼吸道、口腔、泌尿系统等感染表现,不同年龄人群表现有差异。
一、贫血相关表现
再生障碍性贫血患者因骨髓造血功能衰竭,导致红细胞生成减少,从而出现贫血症状。常见的有面色苍白,这是由于贫血时血液携氧能力下降,皮肤黏膜供血不足所致;还会有头晕、乏力,因为全身组织器官供氧不足,患者会感觉身体虚弱、精神不佳;活动后心悸、气短也较为常见,活动时身体耗氧量增加,而贫血状态下心脏需要更努力泵血来满足机体需求,进而出现心悸、气短表现。不同年龄人群贫血表现可能有差异,儿童可能表现为生长发育迟缓,因为贫血影响了身体的正常代谢和生长所需的营养供应;女性可能因月经失血基础上合并贫血,症状可能更明显。
二、出血表现
1.皮肤黏膜出血:患者会出现皮肤瘀点、瘀斑,这是因为血小板生成减少及功能异常,导致凝血功能障碍,皮肤血管容易破裂出血。常见于四肢等部位,轻微碰撞就可能出现;还会有鼻出血,鼻腔黏膜血管丰富,血小板减少时容易发生出血;牙龈出血也较为常见,刷牙或进食时可能诱发。对于儿童患者,由于其活动相对较活跃,皮肤黏膜出血可能更易发生在玩耍磕碰后;女性患者在生理期可能因本身失血情况,出血表现会更突出。
2.内脏出血:严重时可出现内脏出血,如呕血、黑便提示消化道出血,这是因为消化道黏膜下血管破裂出血;血尿提示泌尿系统出血,可能是肾脏等部位血管出血;颅内出血是非常严重的情况,可表现为头痛、呕吐、意识障碍等,一旦发生,病情往往危急,对各个年龄段患者都有严重威胁,尤其是儿童颅内出血可能影响脑发育等。
三、感染表现
由于白细胞减少,患者的免疫功能下降,容易发生感染。常见的有发热,体温可呈不同程度升高,可为低热或高热;呼吸道感染较为常见,出现咳嗽、咳痰等症状,这是因为呼吸道黏膜防御功能降低,容易受到病原体侵袭;还可能出现口腔感染,表现为口腔黏膜溃疡、疼痛等;泌尿系统感染时会有尿频、尿急、尿痛等表现。不同年龄人群感染表现有差异,儿童免疫系统发育不完善,更容易发生各种感染且感染进展可能较快;老年人由于基础疾病等因素,感染后恢复相对较慢,且容易出现重症感染情况。