细菌性肝脓肿有全身症状如发热（多为弛张热伴寒战，不同年龄表现有差异，生活方式及基础疾病影响发热）、乏力；局部症状有肝区疼痛（不同人群表现不同，生活方式影响）、消化道症状（不同人群影响不同）；体征有肝脏肿大（不同人群表现有别）、部分患者出现黄疸（有胆道基础疾病者易出现，儿童和老年患者出现黄疸时病情较重）。
1.全身症状
发热：是细菌性肝脓肿常见的全身症状，多为弛张热，体温波动于38~40℃，伴有寒战，这是因为细菌感染后，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱。对于不同年龄的患者，儿童可能体温波动相对更为明显，而老年患者可能发热症状相对不典型，但仍需密切监测。生活方式方面，长期酗酒、营养不良等可能影响机体免疫力，增加感染风险，进而影响发热表现。有基础疾病如糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易出现持续发热且较难控制的情况。
乏力：患者常感全身疲倦、无力，这与感染引起的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。无论是儿童、成人还是老年人，感染导致的能量消耗增加、营养物质利用障碍等都可能引发乏力症状。
2.局部症状
肝区疼痛：多表现为右上腹持续性胀痛或钝痛，可向右肩部放射，这是由于脓肿刺激肝包膜所致。疼痛程度因个体差异和脓肿大小、位置不同而有所不同。儿童由于表述能力有限，可能会出现哭闹、拒按右上腹等表现；老年患者可能对疼痛的感知相对不敏感，但仍需通过体征等综合判断。生活方式中，长期高脂肪饮食可能增加肝胆系统负担，有胆道疾病病史的患者发生肝脓肿时，肝区疼痛可能更为明显。
消化道症状：可出现恶心、呕吐、食欲不振等表现，这是因为肝脏炎症刺激胃肠道，影响胃肠蠕动和消化功能。对于儿童患者，消化道症状可能会影响其进食和营养摄入，需要特别关注；老年患者本身消化功能减退，感染后消化道症状可能加重，导致营养不良进一步恶化。
3.体征表现
肝脏肿大：体检时可发现肝脏肿大，有压痛，肝区叩击痛阳性。肿大的肝脏可能会压迫周围组织，儿童肝脏相对较大，肝脓肿时肿大表现可能更为突出；老年患者肝脏质地可能发生变化，肿大的体征需要结合其他检查综合判断。
黄疸：部分患者可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，这是由于脓肿压迫胆道或炎症波及胆道，导致胆汁排泄受阻，胆红素升高所致。对于有胆道基础疾病的患者，发生肝脓肿时更易出现黄疸症状，儿童和老年患者出现黄疸时病情往往相对较重，需要及时处理。
