单纯性甲状腺肿有甲状腺肿大表现，程度、形态各异；有压迫相关症状，压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽不适、压迫喉返神经致声音嘶哑；还有其他相关表现，基础代谢率多正常，伴甲亢或甲减时有相应代谢改变，不同年龄人群表现有差异，生活方式与之相关。
一、甲状腺肿大表现
肿大程度差异：患者甲状腺可呈不同程度肿大，早期可能仅能触及轻度肿大，随病情发展可逐渐增大，严重时颈部可明显增粗，外观可见甲状腺部位隆起。不同年龄人群甲状腺肿大表现有所不同，儿童期单纯性甲状腺肿可能因甲状腺肿大压迫气道等出现呼吸不畅等表现，而成年人甲状腺肿大可能更多表现为颈部外观异常。生活方式方面，长期居住在缺碘地区的人群更易出现甲状腺肿大，有甲状腺肿家族病史的人群相对风险也较高。
肿大形态特点：甲状腺肿多呈对称性肿大，质地一般较软，表面通常比较光滑，若病程较长，甲状腺组织可能出现结节样改变，质地会有所变硬，但仍可推动。
二、压迫相关症状
压迫气管：当甲状腺肿较大时，可能压迫气管，引起呼吸困难，尤其是在剧烈活动后或平卧时可能加重。儿童由于气道相对较窄，甲状腺肿压迫气管可能更早出现明显呼吸困难表现，严重时可导致吸气性喘鸣、呼吸困难甚至发绀。成年人若甲状腺肿压迫气管，在安静状态下可能无明显症状，但活动后会感觉气促。
压迫食管：甲状腺肿压迫食管时，可引起吞咽不适，表现为吞咽时有异物感，严重时可能影响进食，导致进食困难。不同年龄人群对吞咽不适的感受有所差异，儿童可能因吞咽不适而抗拒进食，影响生长发育；成年人则可能因吞咽不适影响生活质量。
压迫喉返神经：若甲状腺肿压迫喉返神经，可出现声音嘶哑。儿童喉返神经相对娇嫩，甲状腺肿压迫喉返神经导致声音嘶哑时可能影响其语言发育；成年人声音嘶哑可能影响日常交流等。
三、其他相关表现
基础代谢率影响：一般单纯性甲状腺肿患者基础代谢率多正常，但当甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进或减退时会出现相应代谢改变。如合并甲状腺功能亢进时，患者可出现怕热、多汗、心悸、手抖等表现；若合并甲状腺功能减退，则可能出现怕冷、乏力、嗜睡、食欲减退等表现。不同年龄人群基础代谢率改变的表现有所不同，儿童甲状腺功能异常时可能出现生长发育迟缓、智力发育受影响等情况；老年人甲状腺功能异常时可能表现更不典型，如乏力、精神萎靡等，容易被忽视。生活方式上，长期劳累、精神压力大等可能诱发或加重单纯性甲状腺肿相关的代谢异常表现。
