胃十二指肠溃疡有不同部位、性质的疼痛，具节律性，还会有反酸、烧心、恶心、呕吐等消化系统症状，以及体重变化、出血等其他症状，不同年龄人群表现有差异，生活方式等因素会影响其症状表现。
疼痛性质：疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、饥饿样痛等。一般来说，疼痛具有节律性，胃溃疡疼痛多在进食后半小时-1小时出现，至下次进餐前缓解，呈现“进食-疼痛-缓解”的规律；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发生，即“疼痛-进食-缓解”，疼痛常在夜间发作，这与夜间胃酸分泌相对较多且空腹时胃内没有食物缓冲胃酸刺激溃疡面有关。不同性别患者疼痛节律性可能无明显差异，但女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能影响疼痛的感受和表现。
消化系统症状
反酸、烧心：由于溃疡导致胃酸分泌增多，胃酸反流至食管可引起反酸、烧心症状。患者会感觉有酸性物质从胃内涌上口腔，同时胸骨后有灼热感。对于儿童患者，频繁反酸、烧心可能影响食欲和营养摄入，需引起重视；老年患者可能因食管黏膜萎缩等因素，烧心症状可能相对不典型，但仍需关注。生活方式上，吸烟、饮酒、进食过饱等可加重反酸、烧心症状，有溃疡病史且伴有幽门螺杆菌感染的人群，反酸、烧心症状可能更明显。
恶心、呕吐：当溃疡引起幽门痉挛或幽门梗阻时，可出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为宿食，有酸臭味。儿童发生幽门梗阻时，除了呕吐，还可能出现脱水、电解质紊乱等情况，需及时处理；老年患者发生幽门梗阻时，由于机体代偿能力相对较弱，病情变化可能更快。如果患者本身有胃肠道动力紊乱的情况，更容易出现恶心、呕吐症状，而有溃疡病史且长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物的人群，恶心、呕吐的发生率可能增加。
其他症状
体重变化：患者可能因疼痛影响进食，导致食欲减退，从而出现体重下降。如果是长期慢性溃疡，体重下降可能较为明显。儿童处于生长发育阶段，体重下降可能影响身高增长等发育指标；老年患者体重下降可能提示病情较重或存在营养不良等情况。生活方式中，长期节食、挑食等不良饮食习惯会加重体重变化的情况，有溃疡病史且合并贫血等并发症的人群，体重下降可能加速。
出血：溃疡侵蚀血管可引起出血，少量出血时可能仅表现为大便隐血试验阳性，出血量较多时可出现黑便、呕血等症状。不同年龄人群出血表现有所不同，儿童出血可能出现面色苍白、乏力等贫血表现；老年患者出血时可能因机体反应迟钝，贫血症状出现较晚，但一旦出现可能病情较重。有溃疡病史且近期服用抗凝药物等增加出血风险药物的人群，更易发生出血情况，需密切监测。
