骶椎隐性脊柱裂分无症状和有症状表现，无症状者多在检查时偶然发现，无需特殊治疗但需随访；有症状者包括腰骶部疼痛（程度轻重不一、间歇性或持续性，儿童表现与成人不同）、遗尿（因神经调节膀胱功能障碍致夜间或白天不自主排尿）、神经功能障碍（严重时脊髓神经根受影响，儿童现行走延迟等，成人现下肢活动等问题）。
骶椎隐性脊柱裂分无症状和有症状表现，无症状者多在检查时偶然发现，无需特殊治疗但需随访；有症状者包括腰骶部疼痛（程度轻重不一、间歇性或持续性，儿童表现与成人不同）、遗尿（因神经调节膀胱功能障碍致夜间或白天不自主排尿）、神经功能障碍（严重时脊髓神经根受影响，儿童现行走延迟等，成人现下肢活动等问题）
有症状表现
1.腰骶部疼痛
发生机制：当脊柱裂导致局部的神经结构受到一定程度的影响或刺激时，可能引起腰骶部的疼痛。对于儿童来说，由于其身体处于生长发育阶段，脊柱的结构变化可能对周围的肌肉、韧带等组织产生影响，从而引发疼痛；成年人则可能因为长期的不良姿势、劳累等因素，使得原本存在脊柱裂的腰骶部承受更大压力，进而导致疼痛加重。
表现特点：疼痛程度可轻可重，可为间歇性或持续性。儿童患者可能表述不清，表现为哭闹、不愿活动腰骶部等；成年人则可明确描述为腰骶部的隐痛、酸痛或刺痛，在劳累、长时间站立或久坐后疼痛可能会加重，休息后有所缓解，但容易反复发作。
2.遗尿
发生机制：骶椎隐性脊柱裂可能影响到脊髓圆锥的位置和功能，导致膀胱的神经调节功能出现障碍。正常情况下，脊髓会通过神经纤维来控制膀胱的排尿反射，当脊柱裂导致神经传导受到影响时，膀胱的排尿功能不能正常协调，就可能出现遗尿现象。在儿童中较为常见，因为儿童的神经系统发育尚不完善，脊柱裂对其神经功能的影响相对更易表现为遗尿症状。
表现特点：表现为夜间睡眠时不自主排尿，白天也可能出现尿失禁的情况，但程度相对较轻。随着年龄增长，部分患儿可能遗尿症状会有所改善，但也有部分患儿会持续存在，需要引起重视。
3.神经功能障碍
发生机制：严重的骶椎隐性脊柱裂可能会导致脊髓和神经根受到牵拉、压迫或其他损伤，从而引起神经功能障碍。例如，脊髓栓系综合征就是骶椎隐性脊柱裂常见的并发症之一，由于脊髓末端被异常的纤维组织等束缚，影响了脊髓的正常生长和功能，进而导致神经功能受损。
表现特点：可表现为下肢无力、肌肉萎缩、感觉减退，如下肢皮肤对痛觉、温度觉的感知能力下降等。对于儿童来说，可能会出现行走延迟、步态异常等情况；成年人则可能出现下肢活动不灵活、行走困难等问题，严重影响生活质量。
