孕晚期肝功能异常有黄疸相关表现、消化道症状、乏力等常见症状，谷丙转氨酶等指标变化有相应意义，不同情况如年龄、生活方式、特殊人群及用药等对孕晚期肝功能异常的处理有特殊考虑，需综合多方面因素来应对孕晚期肝功能异常情况。
消化道症状：可能有恶心、呕吐、食欲不振等表现。孕晚期本就可能因子宫增大压迫胃肠道出现一些消化不适，但肝功能异常时会加重这种情况。肝脏是参与消化代谢的重要器官，肝功能异常影响胆汁分泌等消化相关功能，从而导致恶心、呕吐、食欲减退，孕妇可能对平时喜欢的食物也提不起兴趣。
乏力：孕妇会感觉身体疲倦，缺乏力气，即使经过适当休息也难以缓解。这是因为肝脏功能异常，机体代谢功能受到影响，能量产生不足等原因导致。
相关指标及意义
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：正常情况下，孕妇的ALT和AST有一定的参考范围。当肝功能异常时，这两种转氨酶会升高。ALT主要存在于肝细胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中，肝细胞受损时，这两种酶释放到血液中，导致血清中含量升高，其升高的程度往往能反映肝细胞受损的严重程度。比如，妊娠期急性脂肪肝患者可能会出现ALT和AST的明显升高。
胆红素指标：总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等会发生变化。总胆红素升高提示胆红素代谢异常，直接胆红素和间接胆红素的比例变化有助于判断胆红素升高是肝细胞性、溶血性还是梗阻性等原因引起。例如，妊娠期肝内胆汁淤积症患者主要是胆汁酸和胆红素代谢异常，总胆红素和直接胆红素可能会升高。
白蛋白：肝功能异常时，白蛋白合成减少，血清白蛋白水平可能降低。白蛋白在维持血浆胶体渗透压等方面有重要作用，白蛋白降低可能导致孕妇出现水肿等情况，比如双下肢水肿等。
不同情况的特殊考虑
年龄因素：对于年轻孕妇和高龄孕妇，孕晚期肝功能异常的处理可能有所不同。高龄孕妇本身身体各机能相对下降，肝功能异常时更需要密切监测母婴情况。年轻孕妇如果是首次出现孕晚期肝功能异常，也需要全面评估原因。
生活方式：如果孕妇在孕晚期有不良生活方式，如过度劳累、熬夜、不合理饮食（高脂、高糖等），可能会加重肝功能异常。所以孕妇应保持规律作息，保证充足睡眠，合理饮食，避免加重肝脏负担。
特殊人群风险：有既往肝脏病史的孕妇，如既往有乙型肝炎等肝脏疾病，孕晚期肝功能异常需要更谨慎处理，要密切监测病毒载量、肝脏功能等指标，评估对妊娠和胎儿的影响，必要时可能需要多学科会诊。
用药禁忌：孕晚期用药需要特别谨慎，因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿。当出现肝功能异常时，选择治疗药物要充分考虑对胎儿的安全性，尽量选择对胎儿影响小的药物，或者优先考虑非药物干预措施来改善肝功能异常情况。
