目前2型糖尿病尚无完全根治的成熟方法，胰岛移植存免疫排斥等挑战，基因治疗处研究阶段有技术等问题，代谢手术仅对部分患者有改善非根治且不同年龄患者有不同考量，现有探索性治疗手段各有局限性，距临床广泛根治待更多研究和技术突破。
1.胰岛移植方面的情况
胰岛移植是一种潜在的根治2型糖尿病的方法，但面临诸多挑战。从目前的临床研究来看，单一胰岛移植的长期效果有限，部分患者在移植后能够短期脱离胰岛素且血糖控制良好，但免疫排斥反应是一大难题。例如，相关研究表明，约有一定比例的患者在移植后会出现免疫排斥，导致移植失败，而且免疫抑制药物的长期使用也会带来感染等其他并发症风险。对于不同年龄的患者，儿童和青少年由于免疫系统发育尚未完全成熟，在免疫排斥的应对和药物选择上更为复杂，需要谨慎评估免疫抑制方案对其生长发育等方面的影响；而老年患者可能本身存在其他基础疾病，使用免疫抑制药物时需要权衡其对整体健康状况的影响。
2.基因治疗方向
基因治疗在2型糖尿病根治方面尚处于研究阶段。目前针对一些与糖尿病发病相关基因的修饰等研究正在进行。然而，基因治疗存在技术难度高、安全性有待进一步验证等问题。从已有的动物实验和早期临床研究来看，基因治疗可能存在基因导入效率低、可能引发基因表达异常等风险。对于不同生活方式的患者，比如长期高热量饮食、缺乏运动的患者，基因治疗并不能改变其根本的生活方式相关的致病因素，只是从基因层面进行干预，所以即使基因治疗取得一定进展，患者自身仍需要配合健康的生活方式来维持血糖稳定，但目前基因治疗距离临床广泛应用于根治2型糖尿病还有很长的路要走，不同年龄、性别等因素对基因治疗的响应可能也存在差异，需要进一步深入研究。
3.代谢手术方面
代谢手术对于部分2型糖尿病患者有一定的改善作用，但不能等同于根治。代谢手术主要适用于符合一定条件的肥胖型2型糖尿病患者。研究发现，部分患者在术后血糖控制得到明显改善，甚至有一段时间可以脱离降糖药物，但并非所有患者都能达到完全治愈的效果。例如，有研究统计显示，一部分患者在术后一段时间内血糖恢复正常，但随着时间推移，部分患者可能会出现复发情况。对于肥胖的2型糖尿病患者，尤其是不同年龄的患者，儿童肥胖相关的2型糖尿病患者进行代谢手术需要严格把握手术指征，因为儿童处于生长发育阶段，手术对其生长、内分泌等多方面的影响需要谨慎考量；而老年肥胖患者可能合并更多基础疾病，手术风险相对更高，需要综合评估其身体状况来决定是否适合代谢手术。
总体而言，目前2型糖尿病还没有完全根治的成熟方法，现有一些探索性的治疗手段都存在各自的局限性，距离广泛应用于临床根治还有待更多更深入的研究和技术突破。
