亚急性肝衰竭临床表现

来源:民福康

亚急性肝衰竭有一般症状(全身乏力、发热,消化系统食欲减退、恶心呕吐、腹胀)、黄疸进行性加重、出血倾向、肝性脑病表现、腹水表现,儿童患者起病急、黄疸进展快、神经系统症状出现迅速、需密切监测和特殊护理,老年患者常合并基础疾病、肝脏储备功能差、易发生感染需谨慎用药和加强感染防控。

消化系统症状:食欲减退是常见表现,严重者几乎完全丧失食欲,这与肝脏对消化液分泌的调节功能异常以及胃肠道淤血等因素有关。恶心、呕吐也较为多见,由于肝功能受损,对食物的消化、代谢能力下降,胃肠道内环境紊乱可导致恶心、呕吐。部分患者还会出现腹胀,是因为胃肠功能紊乱、腹水形成等原因,腹腔内气体积聚或液体增多,引起腹部胀满不适。

黄疸表现

患者皮肤和巩膜出现黄染,且黄疸进行性加重。血清胆红素水平明显升高,一般总胆红素可超过171μmol/L,这是由于肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍,导致血液中胆红素浓度升高。黄疸的加深反映了肝细胞损害的程度在加重。

出血倾向

皮肤可见瘀点、瘀斑,鼻腔、牙龈容易出血,严重时可出现消化道出血等。这是因为肝脏合成凝血因子的功能减退,凝血因子缺乏,导致凝血功能障碍。肝脏是多种凝血因子(如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等)合成的场所,肝功能受损时这些凝血因子合成减少,从而引起出血倾向。

肝性脑病表现

在疾病进展过程中,患者可能出现意识障碍、行为异常等肝性脑病表现。早期可表现为性格改变、行为失常,如欣快激动或淡漠少言、衣冠不整、随地便溺等;随着病情加重,可出现嗜睡、昏迷等。这是由于肝功能严重受损,解毒功能下降,血氨等毒性物质不能正常代谢清除,在体内蓄积,通过血脑屏障影响中枢神经系统功能。

腹水表现

部分患者会出现腹水,表现为腹部膨隆,移动性浊音阳性。腹水的形成与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔;肝脏合成白蛋白减少导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,也促使腹水形成。

不同人群特点

儿童患者:儿童亚急性肝衰竭可能起病相对较急,黄疸进展可能更快,肝性脑病等神经系统症状出现可能更迅速。由于儿童肝脏代偿能力相对较弱,病情变化可能更为急剧,需要密切监测生命体征和肝功能变化。在护理方面,要特别注意儿童的营养支持,保证足够的热量摄入,同时要关注儿童的心理状态,因为疾病对儿童身心的影响较大。

老年患者:老年亚急性肝衰竭患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这会增加治疗的复杂性。其肝脏储备功能相对较差,对药物的代谢和解毒能力下降,在治疗过程中要更加谨慎选择药物,避免加重肝脏负担。同时,老年患者的免疫功能相对较低,容易发生感染等并发症,需要加强感染防控。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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急性肝衰竭怎么回事?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
亚急性肝衰竭这种情况只是一个发生时间的问题,它是有区别于急性的肝衰竭。亚急性肝衰竭患者的症状表现也是比较明显会出现全身健康状况衰退,乏力,虚弱,体重下降。严重的甚至生活不能够自理,严重的消化道症状,有可能出现厌食油腻的食物,食欲减退,上腹部闷胀感,恶心,呕吐,肠鸣音减弱或者消失,黄疸进行性加重,巩膜
慢加急性肝衰竭怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭可以采取一般治疗、药物治疗、人工肝支持治疗。 1、一般治疗 患者需保持卧床休息,减少体力消耗,有助于减轻肝脏负担。加强病情监护,定期进行影像学检查,维持水电解质平衡。 2、药物治疗 若是因乙型肝炎病毒感染所引起的肝衰竭患者,可进行抗病毒治疗,包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯
急性肝衰竭的就医指征是什么
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
亚急性肝衰竭的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现乏力、嗜睡等不舒服的症状时,应该尽早去医院进行相关检查,以便及时查明病因,制定相应的治疗措施。 2.病情加重 患者出现记忆力下降、嗜睡等表现时,需要立刻到医院采取针对性的治疗措施,减轻其肝损伤的情况,促进其病情
急性肝衰竭是什么
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
亚急性肝衰竭主要是指患者在不存在肝硬化或肝病史的情况下,突然出现急性肝损伤的情况,同时在发病后3-26周内出现肝衰竭的表现。 亚急性肝衰竭好发于病毒性和药物性肝炎患者。患者发生亚急性肝衰竭的情况时,其可能会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、黄疸、腹胀等不舒服的症状,如果不及时通过治疗减轻其肝损伤的情况
慢加急性肝衰竭严重吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭通常比较严重。 患慢加亚急性肝衰竭后,说明患者的肝功能已经存在损伤,病情出现恶化,且发病迅速,若不及时治疗,可能会导致肝脏功能进一步下降。患者可能会出现肝脏代谢异常、肝细胞凋亡、肝细胞再生受抑、肝解毒能力下降等情况,影响身体健康,所以慢加亚急性肝衰竭通常比较严重。 发生慢加亚急性肝衰
肝衰竭诊断的标准是什么
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝衰竭类型包括急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢性肝衰竭等,不同类型诊断标准也不同。 1、急性肝衰竭 急性肝衰竭的诊断标准是急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病,且患者存在厌食、恶心、腹胀、呕吐等消化道不适症状,血清总胆红素每日上升≥17.1μmol/L。 2、亚急性肝衰竭 亚急性肝衰竭呈急性起病,患者
肝衰竭怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝脏是人体最大的解毒器官,当肝衰竭时,可以采取以下几种方式治疗:第一种,首先要卧床休息,不要过度劳累,而且要注意消毒隔离;第二种,在饮食方面要采取高糖分、低脂肪、适量蛋白质的饮食原则,并且要注意水电解质的平衡以及酸碱平衡,避免发生低蛋白血症;第三种,当病情比较严重时,需要及时做手术,例如肝移植手术的
肝衰竭还有救吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭一般有救,肝衰竭在早期及时的治疗可以得到康复,如果肝衰竭到晚期时,病人的死亡率比较高.肝衰竭是由于病人身体中的干细胞表现出大块的坏死,使肝功能表现出异常,影响肝脏的解毒和合成,需要进行抗病毒治疗。肝衰竭的病人生活中不能抽烟喝酒,多吃对肝脏保护的食品,参加体育活动提高免疫力,有利于病情的恢复,还
急性肝衰竭怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
亚急性肝功能衰竭,如能及时进行临床治疗,病人预后相对良好,可获得较长的生存时间。但是,对于亚急性肝功能衰竭的药物有时很难达到有效的治疗效果,必须使用人工肝,甚至肝移植。由于没有得到及时有效的治疗,很多病人都会在短期内死亡。因此,加强亚急性肝功能衰竭的一级预防,避免亚急性肝功能衰竭的发生和发展,具有非
慢加急性肝衰竭可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭说明肝脏严重受损,是不易治好的。首先病人需要进行人工肝治疗,可以清除病人肝脏内的毒素。若病人的肝脏再生能力较强,病情是可以逐渐恢复的,是可以治好。若病人的肝脏再生能力较弱,病情没有较大的改善,还需要进行肝移植治疗。病人在治疗期间需要注意加强营养,增强病人免疫功能,多休息、防止吸烟酗酒
肝衰竭能治好吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变
肝衰竭做哪些检查
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝衰竭患者首先要做肝功能检查,主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病,有利于排除病毒性肝炎,筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症,因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标,也要查肾功能、电解质,出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起,此时要做心电图、心
肝衰竭需要做肝移植吗
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
目前来说,肝衰竭是肝脏非常严重的疾病,一旦患者确诊为肝衰竭后,最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件,首先患者需要准备经费,还需要寻找合适的肝源,在等待肝源的过程中,要进行正规的内科治疗,以支撑患者能够寻找到合适的肝源,能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植,则一定要到正规医院、正规科室,进行专业的
肝衰竭是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝衰竭,主要是指肝脏功能衰竭,多发生于肝坏死、急性重症肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤病变等。患者的临床症状主要以乏力、恶心呕吐、腹胀、厌食、消化不良、黄疸为主。由于肝衰竭病程阶段,不同患者的临床症状也会有所不同。对于中晚期患者,还可能出现肝性脑病、腹水、感染、消化道出血、神志不清等情况。所以对于存在肝病的患者,要及时正规治疗,要注意保护肝脏功能,
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
慢加急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
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