促甲状腺激素（TSH）偏高对怀孕有诸多不良影响，包括增加孕妇流产、早产、妊娠期高血压疾病风险，影响胎儿神经系统和生长发育，怀孕女性发现TSH偏高应及时就医，特殊人群更要加强监测，需在医生指导下将妊娠早期TSH控制在2.5mIU/L以下并密切监测调整方案以确保母婴健康。
对胎儿神经系统发育的影响
大量研究表明，妊娠早期母体甲状腺功能异常，尤其是TSH偏高，会影响胎儿脑发育所需的甲状腺激素供应。胎儿的甲状腺功能在妊娠12周前尚未完全建立，其甲状腺激素主要依赖母体供应。当母体TSH偏高时，提示甲状腺激素合成或分泌可能不足，无法满足胎儿神经系统发育的需求，可能导致胎儿出生后智力发育迟缓等问题。例如，有研究显示，妊娠早期TSH轻度升高的孕妇所生婴儿，在认知发育测试中的得分可能低于TSH正常孕妇所生婴儿。
对胎儿生长发育的影响
TSH偏高会干扰母体甲状腺激素对胎儿生长发育的调控。甲状腺激素对胎儿的骨骼生长、器官发育等都起着重要作用。如果母体TSH偏高，甲状腺激素水平相对不足，可能导致胎儿生长受限，出生体重低于正常范围。相关研究统计发现，孕妇TSH水平高于正常范围时，胎儿低出生体重的发生率会有所升高。
对妊娠结局的影响
流产风险：TSH偏高的孕妇流产风险增加。这是因为甲状腺激素参与了子宫内膜的容受性调节以及胚胎着床等过程。当TSH偏高时，甲状腺激素水平异常，影响了这些关键过程，从而增加了流产的可能性。有临床研究数据显示，妊娠早期TSH＞2.5mIU/L的孕妇，流产发生率较TSH正常孕妇有所上升。
早产风险：TSH偏高还可能使孕妇早产风险升高。甲状腺激素对维持妊娠的稳定起着重要作用，异常的TSH水平破坏了这种稳定状态，使得子宫更容易出现收缩等早产相关的情况。
妊娠期高血压疾病风险：TSH偏高的孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险也会增加。甲状腺激素参与了血管的调节等多种生理过程，TSH偏高导致甲状腺激素异常，进而影响血管的正常功能，使血压调节失衡，增加妊娠期高血压疾病的发生几率。
对于有怀孕计划或已经怀孕的女性，如果发现TSH偏高，应及时就医，进行进一步的甲状腺功能相关检查，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的干预。例如，若TPOAb阳性且TSH偏高，可能需要补充左甲状腺素钠进行治疗，将TSH调整到合适范围，一般建议妊娠早期TSH应控制在2.5mIU/L以下，以降低对妊娠的不良影响。同时，在整个孕期要密切监测甲状腺功能指标，根据指标调整治疗方案，确保母婴健康。对于高龄孕妇、有甲状腺疾病家族史等特殊人群，更要加强对甲状腺功能的监测，因为这类人群发生甲状腺功能异常的风险相对更高，对妊娠的影响也可能更明显。
