肝硬化食管胃底静脉曲张的治疗方法包括药物治疗（非选择性β受体阻滞剂、血管收缩剂）、内镜治疗（内镜下套扎术、内镜下硬化剂注射）、介入治疗（经颈静脉肝内门体分流术）、外科手术治疗（门体分流术）；预后与肝功能Child-Pugh分级、是否出血等有关；注意事项有生活方式方面饮食要细软易消化、保证休息，还有老年、儿童及合并其他疾病患者的特殊注意事项。
一、治疗方法
（一）药物治疗
1.非选择性β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，通过减少内脏血流，降低门静脉压力，预防首次静脉曲张出血及再出血。多项临床研究表明，其可使静脉曲张出血风险降低约50%。
2.血管收缩剂：如特利加压素等，能收缩内脏血管，减少门静脉血流，从而降低门静脉压力。
（二）内镜治疗
1.内镜下套扎术（EVL）：通过橡皮圈套扎曲张静脉，使其缺血坏死、脱落，达到止血和预防再出血的目的。对于食管静脉曲张出血的患者，EVL是常用的紧急止血方法之一，首次治疗后再出血率约为20%-30%。
2.内镜下硬化剂注射（EIS）：将硬化剂直接注射到曲张静脉内，引起血管内膜炎症、血栓形成，最终使静脉闭塞。但该方法术后可能出现溃疡、狭窄等并发症。
（三）介入治疗
1.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：在肝内建立肝静脉与门静脉之间的人工分流通道，降低门静脉压力。适用于药物、内镜治疗无效的急性静脉曲张大出血及反复出血的患者。但术后可能出现肝性脑病等并发症，其发生率约为10%-40%。
（四）外科手术治疗
1.门体分流术：通过手术建立门体静脉之间的分流通道，降低门静脉压力。但手术创伤较大，术后肝性脑病发生率较高，一般适用于肝功能较好、无严重并发症的患者。
二、疾病预后及注意事项
（一）预后情况
肝硬化食管胃底静脉曲张的预后与多种因素有关，如患者的肝功能Child-Pugh分级、是否发生出血等。Child-PughA级患者5年生存率较高，而发生过出血的患者再出血风险及死亡率均较高。
（二）注意事项
1.生活方式
饮食：避免进食坚硬、粗糙的食物，如坚果、油炸食品等，以防划破曲张静脉引起出血。建议进食细软、易消化的食物。
休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，减轻肝脏负担。
2.特殊人群
老年患者：老年患者肝肾功能可能有所减退，在治疗过程中需密切监测肝肾功能变化，选择合适的治疗方案，且要注意药物可能带来的不良反应。
儿童患者：儿童肝硬化食管胃底静脉曲张较为罕见，多与先天性代谢疾病等有关。治疗时需谨慎选择治疗方法，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式，如药物保守治疗等，且要密切关注儿童的生长发育情况。
合并其他疾病的患者：若患者合并心脑血管疾病等，在选择治疗方案时需综合考虑，例如使用β受体阻滞剂时需注意对心脑血管的影响，必要时需与相关科室会诊共同制定治疗方案。
