胆汁性肝硬化病人的早期症状

来源:民福康

胆汁性肝硬化会引发皮肤与巩膜黄染、瘙痒、乏力、黄疸相关表现(尿色改变、粪便颜色变浅)、肝脏肿大、脾脏肿大等症状,不同症状有其相应发生机制,且不同人群因病史、生活方式等差异在症状表现上有一定特点,如长期饮酒、有基础肝病病史、长期接触肝毒性物质、有门静脉高压基础病因等人群相关症状更易出现,生活方式如饮酒、高脂饮食、过度劳累、大量出汗饮水不足、长期熬夜、过度运动等也会影响症状表现。

一、皮肤与巩膜黄染

发生机制:胆汁性肝硬化时,胆汁排泄障碍,胆红素反流入血,导致血清胆红素升高,引起皮肤和巩膜黄染。

人群差异:不同年龄、性别的胆汁性肝硬化病人均可出现,一般来说,病情进展到一定阶段都会出现此症状。生活方式方面,长期饮酒导致的胆汁性肝硬化病人,其饮酒史是重要病史,会加速胆红素代谢异常相关病理过程。

二、瘙痒

发生机制:血中胆盐含量增高刺激皮肤神经末梢可引起瘙痒。

人群差异:各年龄段、性别均可发生,有基础肝病病史的人群更易出现,比如本身有病毒性肝炎病史的病人,肝炎相关病理损伤易引发胆汁排泄障碍进而导致瘙痒。生活方式上,长期高脂饮食可能加重肝脏代谢负担,影响胆汁排泄,加重瘙痒症状。

三、乏力

发生机制:可能与肝功能减退,代谢紊乱,能量产生不足等有关。

人群差异:各年龄段、性别都可能出现,有基础肝病病史者更明显,如既往有自身免疫性肝病病史的病人,自身免疫反应持续损伤肝脏,导致肝功能持续异常,更容易出现乏力。生活方式中,过度劳累会加重身体能量消耗,使乏力症状加重。

四、黄疸相关表现

尿色改变

发生机制:血清胆红素升高,结合胆红素经尿液排出增加,导致尿色加深,呈浓茶色。

人群差异:各人群均可出现,有胆道疾病基础病史的病人,如既往有胆管结石病史,更易因胆道梗阻影响胆汁排泄引发尿色改变。生活方式上,大量出汗而饮水不足时,尿液浓缩,会使尿色加深的表现更明显。

粪便颜色变浅

发生机制:胆汁排泄受阻,进入肠道的胆汁减少,导致粪便中胆色素减少,粪便颜色变浅,甚至呈白陶土色。

人群差异:各年龄段、性别均可出现,有肝脏疾病家族史的人群,由于遗传易感性,相对更易出现粪便颜色改变,生活方式中,高脂、低纤维饮食可能影响肠道功能,间接影响粪便颜色变化。

五、肝脏肿大

发生机制:早期肝脏代偿性增大以试图维持正常功能。

人群差异:不同年龄、性别均可发生,有长期接触肝毒性物质病史的人群,如长期接触四氯化碳等,更易损伤肝脏导致肝脏代偿性肿大,生活方式中,长期熬夜会影响肝脏的正常代谢和修复,可能加重肝脏肿大相关病理过程。

六、脾脏肿大

发生机制:门静脉高压,脾静脉回流受阻,脾脏淤血肿大。

人群差异:各年龄段、性别均可出现,有门静脉高压相关基础病因的人群,如既往有血吸虫病病史,更易引发脾脏肿大,生活方式上,过度运动可能加重血液循环负担,对脾脏肿大有一定影响。

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胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是指长期肝外胆道梗阻、胆汁淤积引起的肝硬化,可分为原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化。
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原发性胆汁性肝硬化能治愈吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
原发性胆汁性肝硬化,也叫原发性胆汁性胆管炎,该病大部分的患者是可以控制住病情的,但是治愈的希望较小。在接受熊去氧胆酸一线治疗后,70%左右的患者可控制住病情发展,30%左右效果不明显的患者,还需继续治疗。主要的药物是熊去氧胆酸,根据个人体重的适当剂量,根据肝功能的结果逐渐减少,最终达到维持,通常可以
肝硬化
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肝硬化是多种原因导致的肝脏组织不可逆性的纤维化,主要表现为肝功能异常和门静脉高压症。肝功能异常主要表现为腹痛,腹胀,消化不良,黄疸,也会出现低蛋白血症。门静脉高压症主要表现为脾大,脾功能亢进,常常会出现白细胞、血小板出现减少以及凝血功能异常。门静脉高压症最主要还会出现食管胃底静脉曲张,也是常常肝硬化
原发性胆汁性肝硬化怎么回事?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性胆汁性肝硬化的病因目前并不明确,可能与遗传因素有关,原发性胆汁性肝硬化患者的直系亲属,发生该病几率会明显高于其他人群。也可能是由于自身免疫性因素引起,比如自身免疫性胆管上皮细胞损伤,导致肝内、外胆道梗阻,胆汁持续淤积在胆道内,从而引起原发性胆汁性肝硬化。此外,反复尿路感染、性激素替代治疗、长期
胆汁性肝硬化患者吃什么中药比较好?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
胆汁性肝硬化病人,可以适当的吃柴胡疏肝汤或者复肝汤,也可以使用五苓散或者五皮饮。从中医的辩证角度,上述疾病可能和湿热导致的、肝气郁结造成脉络阻塞有一定关系。该疾病典型的临床表现就是有皮肤瘙痒,并且伴随黄疸、肝脾肿大,有可能会表现出肝掌。如果不积极的治疗,有可能会造成病人表现出上消化道出血、肝肾综合症
胆汁性肝硬化可根治吗
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
胆汁性肝硬化不能根治。目前没有彻底治愈肝硬化的方案,对于该病变的治疗需要结合病因以及临床症状,进行抗炎、抗病毒、保肝药物治疗,矫正肝脏功能,改善生活质量。平时注意休息,保持良好生活习惯,不要熬夜饮酒,不要随意服用可能对肝脏有损伤的药物。
原发性胆汁性肝硬化怎么治?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性胆汁性肝硬化患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸治疗,部分患者需要配合使用皮质类固醇类药物。病情严重或者是伴随细菌感染时,可以使用硫唑嘌呤、环孢素等药物处理。如果患者处于肝功能失代偿期,可以考虑肝脏移植手术治疗,但是要注意此手术对患者自身条件要求较高。患者治疗期间需要保持充分的休息,同时给予高蛋
原发性胆汁性肝硬化能治愈吗
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进行性疾病,如果从治愈的角度来说是不能达到的,但是通过长期的中西医结合的治疗,能达到稳定病情、延缓病情进展、阻断疾病加重的效果。中西结合治疗主要还是以熊去氧胆酸为主,具有疏通胆汁、阻止胆汁淤积加重的作用。  原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进行性疾病,如果从治愈的角度来说
原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区别
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区的区别在于,靶器官、靶细胞、临床表现、自身抗体,以及治疗方法不一样。  原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝病区都属于自身免疫性肝病的类型,但是是属于两种疾病,具体区别如下:  靶器官、靶细胞。比如自身免疫性肝炎主要是以损失肝细胞为主,因此会引起谷丙转氨酶和谷草转
原发性胆汁性肝硬化诊断标准?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
原发性胆汁性肝硬化是一种未命名的胆汁性肝硬化病因,相对少见,患者有长期持续性肝内胆汁淤积,并演变为肝硬化。诊断标准为:1、首先进行彩超或CT检查,以证明肝硬化的存在,再进行检查排除病毒,自身免疫性肝硬化。2、患者为中年女性,有明显皮肤瘙痒,肝,黄疸。3、生化检查显示胆汁淤积性黄疸有明显变化。4、诊断
原发性胆汁性肝硬化如何治疗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
原发性胆汁性肝硬化可以使用熊去氧胆酸药物治疗。该病症简称PBC,现已改称原发性胆汁性胆管炎,此病临床上常见,为一种慢性疾病,需长期治疗及管理,早期多采用熊去氧胆酸治疗,比较安全有效,疗程长,可改善肝功能,促进肝脏组织细胞的修复,延缓疾病进展,若进展到晚期,则对患者的生存期影响较大,晚期治疗,针对熊去
原发性胆汁性肝硬化诊断标准
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
原发性胆汁性肝硬化目前已经被改称为原发性胆汁性胆管炎,其是一种终身性的慢性疾病,比较难以彻底治愈。其主要是应用熊去氧胆酸进行治疗。治疗的目标是使病情稳定,减缓或是延缓达到肝硬化的病程,需要终身治疗。此外,部分病情比较轻,仅仅表现为线粒体抗体阳性,但是肝功能正常,影像学检查也没有特别明显的肝纤维化。此时可以不用药物,动态观察,一旦出现病情变
原发性胆汁性肝硬化能治愈吗
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性肝炎的区别主要包括以下几点:第一、靶器官靶细胞不一样,如自身免疫性肝炎损伤的主要是肝细胞为主,因此引起的主要是谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高为主。而原发性胆汁性肝硬化它损伤的是中小胆管,因此主要表现为胆管酶升高为主,是碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶。第二、临床表现也有一定的区别,自身免疫性肝炎主要是肝脏损伤为主,表现为
原发性胆汁性肝硬化吃什么好
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
原发性胆汁性肝硬化尽量不要吃容易致敏的食物,如鱼、虾等。其次,因为原发性胆汁性肝硬化属于自身免疫性的疾病,所以尽量不要刻意吃提高免疫力的食物,比如灵芝孢子粉、大枣、香菇等,因为提高免疫力可能会使病情加重。原发性胆汁性肝硬化患者可以多吃绿色蔬菜,少进食肉食,以优质蛋白为主。患者平时穿吃饭应该细嚼慢咽,不能吃太硬和太烫的食物,避免增加消化道出
胆汁性肝硬化可根治吗
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胆汁性肝硬化是一种很难彻底根治的疾病,它的预后取决于以下因素:第一、胆汁淤积原因,如果是肝内胆管结石或其他原因,经过手术解除梗阻后,预后可能比较好;如果是肿瘤所导致的胆汁淤积,病情可能会进行性加重。第二、内科疾病如原发性胆汁性肝硬化,症状很难得到有效控制、疾病也很难得到根治。
胆汁性肝硬化能活多久
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
胆汁性肝硬化的生存期取决于不同的病情以及严重程度。一般如果肝硬化时,肝功能各项指标基本正常,而且没有出现肝硬化的相关并发症。这种情况下生存期还是比较长的,部分患者可达10余年。但如果发展为肝硬化的失代偿期,出现了腹水、呕血、黑便,甚至肝性脑病、肝癌等并发症,这种情况下生存期就比较短,一般情况下半年到一年。
肝硬化
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,临床上疾病隐匿、病程发展缓慢。晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要的临床表现,常出现多种并发症,例如食管胃底静脉曲张破裂出血、感染、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱、原发性肝癌,肝肾综合征、肝肺综合征以及门静脉血栓形成。肝硬化是一种常见病,出现并发症时死亡率比较高。
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