内生性骨软骨瘤和软骨瘤在定义与发病部位、病理表现、临床表现、影像学表现和治疗原则等方面各有特点，内生性骨软骨瘤多发生于髓腔内，软骨瘤包括内生性和外生性等类型，不同类型有相应病理、临床、影像表现及治疗方式，儿童患者在各方面需特殊考虑。
软骨瘤：分为内生性软骨瘤和外生性软骨瘤等类型，内生性软骨瘤同上述发生于髓腔内；外生性软骨瘤则是向骨表面生长，多发生于手足短骨和四肢长骨的干骺端。
病理表现
内生性骨软骨瘤：镜下可见分化良好的透明软骨，软骨细胞分布均匀，有少量的钙化和骨化现象，肿瘤组织位于骨髓腔内，常导致骨皮质膨胀变薄。
软骨瘤：外生性软骨瘤的病理表现除了有软骨细胞的特征外，还可见肿瘤向骨表面生长形成的突起，其软骨帽的厚度等有一定特点，内生性软骨瘤病理表现如上述内生性骨软骨瘤的镜下表现。
临床表现
内生性骨软骨瘤：一般早期可无明显症状，当肿瘤较大时可引起受累骨的畸形、疼痛，尤其是在儿童生长发育过程中，可能因肿瘤影响骨的正常生长而出现肢体不等长等情况，病理性骨折是其较常见的并发症，多因轻微外伤即可导致骨折，骨折部位多为受累的长骨。
软骨瘤：外生性软骨瘤可在体表触及骨性突起，一般无明显疼痛，但当突起压迫周围组织时可出现相应部位的疼痛、麻木等症状；内生性软骨瘤的临床表现与内生性骨软骨瘤类似，早期无症状，增大后出现骨畸形、疼痛及骨折等情况，不同年龄阶段表现可能有所差异，儿童期因骨处于生长发育阶段，肿瘤对骨生长的影响更明显，成人则可能更多表现为骨折等并发症。
影像学表现
内生性骨软骨瘤：X线表现为髓腔内圆形或椭圆形、边界清楚的透亮区，内有斑点状钙化影，病变处骨皮质膨胀变薄；CT检查可更清晰地显示肿瘤与周围骨组织的关系，明确髓腔内病变范围；MRI检查能更好地显示肿瘤组织与周围软组织、骨髓的信号差异，有助于判断肿瘤的范围及是否侵犯周围组织。
软骨瘤：外生性软骨瘤X线可见骨表面有突起的骨性肿物，其内部有软骨钙化影；内生性软骨瘤影像学表现同内生性骨软骨瘤，不同性别在影像学上无明显特异性差异，生活方式一般不直接影响影像学表现，但病理性骨折后的影像学表现会有相应改变，如有骨折线等，病史方面若有既往骨病或外伤史可能会影响对软骨瘤的诊断和鉴别。
治疗原则
内生性骨软骨瘤：若肿瘤较小且无症状，可密切观察；当肿瘤较大引起疼痛、畸形或有骨折风险时，需考虑手术治疗，手术方式主要是局部肿瘤刮除植骨术等，儿童患者由于处于生长发育阶段，手术时需特别注意对骨生长板的保护，避免影响肢体正常生长。
软骨瘤：外生性软骨瘤若有症状或影响外观，多需手术切除；内生性软骨瘤治疗原则同内生性骨软骨瘤，不同年龄患者手术风险和术后恢复有所不同，儿童患者术后恢复相对较快，但需密切随访骨生长情况，成人患者则按常规手术及术后康复处理，生活方式对治疗后的恢复有一定影响，合理的康复锻炼等有助于恢复。
