胫骨平台骨折保守治疗后能走路时间受骨折严重程度、患者年龄、全身健康状况等因素影响，逐步走路分早期（4-6周不负重功能锻炼）、中期（6-12周部分负重行走）、后期（12周后逐步完全负重行走），不同人群儿童、老年、合并基础疾病患者走路有不同注意事项，儿童防骨折移位和影响发育，老年防摔倒和关注基础病，合并基础疾病者注重基础病管理。
胫骨平台骨折保守治疗后逐步走路的阶段
早期阶段（4-6周）：在骨折后的4-6周内，骨折端开始有初步的纤维连接，但此时骨折还不够稳定，一般需要在医生的指导下进行患肢的不负重功能锻炼，如进行踝关节的屈伸活动等，为后期走路做准备。这个阶段患者主要是进行关节活动度的恢复，避免关节僵硬，此阶段还不能开始走路。
中期阶段（6-12周）：随着骨折的进一步愈合，一般在6-12周时，骨折端有了一定的稳定性。此时可以在医生的评估下开始部分负重行走，比如使用拐杖辅助，患肢部分着地，逐渐增加负重的重量和时间。但要注意，部分负重的重量和时间需要根据患者的具体骨折愈合情况来确定，一般从体重的1/4-1/3开始逐步增加。
后期阶段（12周以后）：当骨折愈合较为良好，骨折端稳定后，患者可以逐渐增加负重的程度，直至完全负重行走。一般在12周以后，如果X线等检查显示骨折愈合情况良好，患者可以在没有辅助器具或者仅使用单拐的情况下进行正常的行走活动。但完全恢复正常行走可能需要3-6个月甚至更长时间，这期间还需要持续进行康复锻炼，包括下肢力量的训练等，以恢复正常的步态和下肢功能。
不同人群在胫骨平台骨折保守治疗后走路的注意事项
儿童患者：儿童的骨折愈合速度相对较快，但由于儿童处于生长发育阶段，在保守治疗后走路时需要特别注意。要确保骨折端的稳定性已经足够，在开始走路时要使用合适的辅助器具，如儿童专用的拐杖等，并且要严格遵循医生的康复指导，避免过度活动导致骨折移位或者影响生长发育。同时，要密切观察儿童患肢的肿胀、疼痛等情况，如果出现异常应及时就医。
老年患者：老年患者由于身体机能下降，骨折愈合缓慢，在走路时更要谨慎。要根据自身的骨折愈合情况逐步增加负重，避免过早完全负重导致骨折再移位或者影响愈合。在走路过程中要注意平衡，防止摔倒，因为老年患者摔倒可能会导致更严重的并发症。另外，老年患者合并基础疾病较多，在康复走路过程中要密切关注基础疾病的控制情况，如糖尿病患者要注意血糖的变化，避免因为走路等活动导致血糖波动过大。
合并基础疾病患者：对于合并有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，在胫骨平台骨折保守治疗后走路时，要更加注重基础疾病的管理。比如糖尿病患者要在血糖控制平稳的情况下进行走路康复，并且要随身携带糖果等，防止出现低血糖；心血管疾病患者要避免剧烈的走路活动，走路时要缓慢进行，密切关注自身的心率、血压等情况，如果出现心悸、胸闷等不适要立即停止走路并休息。
