老人腰腿痛的原因包括退行性病变（腰椎间盘退变、膝关节退变）、骨质疏松、腰部肌肉劳损、脊柱侧弯或畸形以及其他疾病（强直性脊柱炎、腰椎管狭窄）等，老人出现腰腿痛应避免剧烈运动、注意保暖、保持正确姿势，症状不缓解或加重需及时就医，可在医生指导下进行温和康复锻炼。
一、退行性病变
腰椎间盘退变：随着年龄增长，老人腰椎间盘的水分逐渐减少，椎间盘的弹性和抗压能力下降。椎间盘的纤维环可能出现裂隙，髓核容易突出，压迫周围的神经组织，从而引起腰腿痛。例如，相关研究表明，50岁以上人群中，相当一部分存在不同程度的腰椎间盘退变情况，导致腰腿痛的发生风险增加。
膝关节退变：膝关节的软骨会发生磨损，骨质增生也较为常见。膝关节软骨磨损后，关节的缓冲作用减弱，骨质增生可能刺激周围的软组织，引起膝关节的疼痛、肿胀和活动受限，疼痛可放射至腰部周围，导致腰腿痛。一般来说，长期的行走、站立等活动会加速膝关节的退变，老人由于活动相对减少但关节仍有一定磨损，也是膝关节退变引发腰腿痛的常见情况。
二、骨质疏松
老人容易发生骨质疏松，骨密度降低，骨骼的强度和韧性下降。当骨骼受到轻微的应力时，就可能发生微骨折，尤其是在腰椎、髋部等部位。微骨折会引起疼痛，表现为腰腿痛。研究显示，骨质疏松患者中，约有一定比例会出现腰腿痛症状，且随着骨质疏松程度的加重，腰腿痛的发生率和严重程度可能增加。
三、腰部肌肉劳损
老人由于长期不良的姿势，如久坐、久站、弯腰劳作等，腰部肌肉容易发生劳损。肌肉长期处于紧张状态，会出现痉挛、缺血缺氧等情况，导致腰部疼痛，并且可能放射至腿部。例如，一些老人习惯于长时间坐着看电视或打麻将，这种不良姿势容易引起腰部肌肉劳损，进而引发腰腿痛。
四、脊柱侧弯或畸形
部分老人可能存在先天性的脊柱侧弯或由于后天的疾病、创伤等导致脊柱畸形。脊柱的异常弯曲会使脊柱周围的神经、肌肉等组织受到牵拉或压迫，从而引起腰腿痛。比如，有些老人年轻时有过脊柱外伤，未得到规范治疗，随着年龄增长可能出现脊柱畸形，导致腰腿痛症状逐渐显现。
五、其他疾病
强直性脊柱炎：虽然相对少见，但老人也可能患病。强直性脊柱炎会累及脊柱及外周关节，导致脊柱僵硬、疼痛，可放射至腰部和腿部，随着病情进展，脊柱可能出现强直畸形。
腰椎管狭窄：腰椎管狭窄时，椎管的空间变小，压迫马尾神经和神经根，引起腰腿痛，常伴有间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛、麻木加重，需休息后才能继续行走。
特殊人群（老人）温馨提示：老人出现腰腿痛时应注意避免剧烈运动，防止加重损伤。要注意腰部和腿部的保暖，寒冷可能加重肌肉紧张和疼痛。在日常生活中，应保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。如果腰腿痛症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医进行详细检查，如影像学检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，老人可在医生指导下适当进行一些温和的康复锻炼，如游泳、散步等，增强腰部和腿部肌肉力量，但要注意运动的强度和幅度，避免过度运动。
