尾椎骨坏死有多种症状，包括疼痛，多为持续性隐痛或钝痛，久坐久站等会加重，活动时也可能加剧；活动受限，影响尾椎关节正常活动，严重时影响行走姿势；局部压痛，尾椎骨区域按压有明显压痛，压痛越明显病情可能越重；还有影像学改变相关表现，如骨密度变化、骨质结构异常等带来的间接影响，不同人群因自身情况不同症状表现有差异。
疼痛特点：尾椎骨坏死常见症状为疼痛，多为持续性隐痛或钝痛，在久坐、久站、行走等情况下可能会加重。例如，长时间坐着工作的人群，尾椎骨部位承受压力增加，疼痛可能更为明显。不同年龄人群疼痛感受可能略有差异，一般来说，成年人对疼痛的感知相对稳定，但儿童由于表述能力有限，可能会通过哭闹等方式表现出不适。
疼痛与活动的关系：当进行坐位改变、站立起身等动作时，尾椎骨周围的肌肉、关节等组织受到牵拉或压迫，疼痛可能会加剧。有尾椎骨病史的人群，在相同活动情况下，疼痛往往比无病史者更易出现且更严重。
活动受限
关节活动受限：尾椎骨坏死会影响尾椎关节的正常活动，患者可能发现弯腰、下蹲、坐下起身等动作变得不灵活。年龄较大的人群，本身关节活动度相对较差，尾椎骨坏死会进一步限制其活动范围，生活中上下楼梯等需要涉及尾椎关节活动的动作会受到明显影响。而年轻人群如果生活方式较为活跃，如经常进行体育活动，尾椎骨坏死导致的活动受限会对其日常运动造成较大阻碍。
运动功能影响：严重的活动受限可能会影响患者的行走姿势，出现步态异常，如行走时身体倾斜以减少尾椎骨部位的压力。有长期不良生活方式，如久坐且坐姿不正确的人群，尾椎骨坏死引发的活动受限问题可能更为突出。
局部压痛
压痛部位：在尾椎骨区域进行按压时，可发现明显的压痛区域。不同个体的压痛位置可能略有不同，但一般集中在尾椎骨及其周围组织。对于女性患者，在孕期或经期等特殊时期，由于身体激素变化等因素，尾椎骨部位的敏感性可能增加，压痛感可能会更明显。有尾椎骨外伤病史的人群，其局部压痛可能与坏死区域相关，且压痛程度可能因外伤恢复情况而有所不同。
压痛与病情程度的关系：压痛越明显往往提示尾椎骨坏死的病情可能相对较重，因为坏死组织会刺激周围神经末梢，导致压痛感增强。通过压痛程度可以初步评估病情的严重程度，但还需要结合其他检查手段进一步明确诊断。
影像学改变相关表现（间接体现）
骨密度变化相关：在影像学检查中可发现尾椎骨骨密度改变等情况，虽然患者自身可能无法直接感知，但随着病情发展，可能会出现身体整体力量变化等间接表现。老年人由于本身骨代谢功能下降，尾椎骨坏死导致的骨密度等变化可能会加速身体机能的衰退，影响其日常活动能力。年轻人群如果存在不良生活习惯，如过度饮酒等，也可能影响骨代谢，加重尾椎骨坏死相关的影像学改变及后续症状。
骨质结构异常体现：尾椎骨骨质结构出现异常，如骨质吸收、破坏等，可能会在身体负重等情况下出现不适加重。对于从事重体力劳动的人群，尾椎骨承受的压力较大，骨质结构异常会使其在工作过程中更容易出现尾椎骨部位的不适症状，影响工作效率和生活质量。
