腹胀是腹部胀满的主观感受，涉及范围广，成因多样，检查诊断需综合多方面，处理依病因及年龄特点；胃胀是上腹部饱胀感，局限于上腹部，常与胃部消化功能相关，检查常用胃镜等，处理也因病因和年龄而异，二者在定义表现、涉及部位范围、检查诊断、处理干预上均有区别。
腹胀：是指腹部胀满的一种主观感受，可表现为全腹膨隆，也可局限于某一部位。从体征上看，腹部外形可能明显隆起。其成因较为复杂，可能与胃肠道内气体积聚、腹腔内积液、腹腔内肿物等多种因素有关。例如，肠梗阻时肠道内气体和内容物积聚，会引起明显腹胀；肝硬化腹水患者也会出现腹胀，同时伴有腹部膨隆如蛙腹状。不同年龄人群腹胀原因有差异，儿童腹胀可能与吞食过多空气、消化不良、肠道寄生虫等有关；成年人腹胀可能与饮食不规律、胃肠功能紊乱、肝胆胰腺疾病等有关；老年人腹胀可能与胃肠蠕动减慢、便秘、肠道菌群失调等有关。
胃胀：主要是上腹部的饱胀感，通常是胃部本身的不适导致。表现为上腹部的胀满，患者自觉胃部饱胀，可能伴有嗳气、反酸等症状。其常见原因多与胃部的消化功能有关，比如进食过多产气食物、胃动力不足、胃炎、胃溃疡等。年轻人因工作压力大、饮食不规律导致胃胀较为常见；老年人胃胀可能与胃黏膜萎缩、消化酶分泌减少等因素有关。
涉及部位与范围
腹胀：涉及范围更广泛，可包括下腹部、全腹部等。比如盆腔内的病变引起的腹胀，可能局限于下腹部；而肠道梗阻导致的腹胀可能累及全腹。
胃胀：主要局限于上腹部，即剑突下的区域。
相关检查与诊断
腹胀：医生会通过详细的病史询问，了解患者是否有其他伴随症状，如腹痛、呕吐、排便排气情况等。然后进行体格检查，触摸腹部了解有无包块、压痛等。辅助检查可能包括腹部超声，可观察腹腔内有无积液、肿物等；腹部X线检查能帮助判断肠道内气体分布情况，协助诊断肠梗阻等疾病；CT检查对于腹腔内复杂病变的诊断有重要价值，如腹腔内肿瘤等。不同年龄患者检查侧重点有所不同，儿童腹胀检查需考虑安全性，优先选择超声等无创检查；老年人可能需要综合考虑心肺功能等情况选择合适检查。
胃胀：病史询问会着重了解患者胃部不适的具体情况，如进食后症状是否加重等。体格检查可能会重点检查上腹部。辅助检查常用胃镜检查，能直接观察胃黏膜的情况，明确是否有胃炎、胃溃疡等病变；胃功能检查可以了解胃的分泌、运动等功能情况。
处理与干预
腹胀：如果是肠梗阻引起的腹胀，需要禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱等；如果是腹腔积液导致的腹胀，需要针对原发病进行治疗，如肝硬化腹水需要进行利尿、补充白蛋白等治疗。不同年龄患者处理方式需考虑其生理特点，儿童肠梗阻需要更谨慎处理，避免过度脱水等；老年人要注意基础疾病的影响，如合并心脏病时补液速度需要控制。
胃胀：如果是胃动力不足引起的胃胀，可以建议患者适当运动、服用一些促进胃动力的药物（仅提及药物名称）；如果是胃炎、胃溃疡引起的胃胀，需要针对病因进行治疗，如使用抑制胃酸分泌的药物（仅提及药物名称）等。年轻人胃胀通过调整生活方式往往能取得较好效果，老年人使用药物时要注意药物相互作用等问题。
