腰椎病患者需选软硬适中床垫，保持正确睡眠姿势，急性发作期和慢性期有不同调整，老年人、孕妇、儿童等特殊人群睡眠也有相应注意事项，以维持腰椎健康或缓解不适。
一、选择合适的床垫
对于腰椎病患者，应选择软硬适中的床垫。太硬的床垫不能很好地贴合身体曲线，会使腰部肌肉处于紧张状态；太软的床垫则会导致腰椎过度下陷，增加腰椎的压力。一般来说，可以通过仰卧时，让手能顺利插入腰部与床垫之间的缝隙来初步判断床垫的软硬度是否合适，若缝隙过大或过小都不太理想。例如，记忆棉床垫有一定的塑形性，能较好地适应身体曲线，对腰椎有一定的支撑作用；椰棕床垫相对较硬，能提供较好的支撑，但需要注意选择厚度合适的产品。
二、保持正确的睡眠姿势
仰卧位
仰卧时可在膝盖下方垫一个薄枕头，使膝关节微屈，这样能放松腰部肌肉，减轻腰椎的压力。具体操作是选择一个厚度约为3-5厘米的薄枕头，将其垫在膝盖下方，让腿部的肌肉和腰椎得到放松。对于患有腰椎间盘突出症等腰椎病的患者，这种姿势有助于保持腰椎的生理曲度，缓解腰部疼痛。
在头部下方也应选择合适高度的枕头，一般枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，使颈部与脊柱保持在一条直线上，避免颈部过度前屈或后伸，进一步减轻腰椎的负担。
侧卧位
侧卧位时应保持脊柱呈一条直线，可在两腿之间夹一个薄枕头，使髋关节和膝关节微屈。这样能维持腰椎的正常生理曲线，减少腰椎的扭曲。薄枕头的厚度同样控制在3-5厘米左右，通过夹枕头的方式保持身体的自然alignment，例如对于女性患者，侧卧位夹枕头有助于维持骨盆和腰椎的正常位置关系，减轻腰部的压力；对于男性患者，也能有效缓解腰椎的不适。
三、根据病情调整睡眠相关事项
对于急性发作期的腰椎病患者，可能需要更加严格地注意睡眠姿势和床垫选择。此时应尽量保持仰卧位，并在腰部下方垫一个薄毛巾卷，厚度约为1-2厘米，以维持腰椎的生理前凸。而对于慢性腰椎病患者，可在日常生活中逐渐养成良好的睡眠习惯，通过长期坚持正确的睡眠姿势和选择合适的床垫来维持腰椎的健康状态。例如，患有腰椎管狭窄症的患者，在睡眠时更需要注意保持腰椎的舒适体位，避免加重神经受压的情况。
四、特殊人群的注意事项
老年人：老年人腰椎退变较为常见，睡眠时除了选择合适的床垫和姿势外，还应注意避免睡眠时受凉。因为寒冷刺激可能会引起腰部肌肉痉挛，加重腰椎病的症状。可以在腰部盖一层薄被子，保持腰部温暖。同时，老年人起床时要注意动作缓慢，避免突然改变体位导致腰部扭伤。
孕妇：孕妇由于腹部增大，腰椎的负担加重，睡眠时应选择左侧卧位为主，可在背后垫一个枕头，使身体稍微前倾，减轻腰椎的压力。另外，也可以使用孕妇专用的腰枕来辅助保持良好的睡眠姿势，缓解腰部不适。但要注意避免长时间保持同一姿势，可适当变换体位。
儿童：儿童一般较少患腰椎病，但如果是因先天性脊柱发育等问题导致的腰椎相关情况，睡眠时应选择软硬适中的床垫，保持脊柱的正常生理曲线。例如，对于患有先天性脊柱侧弯的儿童，在睡眠时要注意床垫不能过硬或过软，侧卧位时要确保脊柱在一条直线上，避免侧弯加重。
