甲状腺微小癌指肿瘤最大直径≤1cm的甲状腺癌，症状多样且不同人群有差异，有颈部肿块，可致压迫症状如压迫气管致呼吸不畅、压迫食管致吞咽不适，可发生颈部淋巴结转移等，部分伴甲状腺功能亢进或减退相关症状。
一、颈部肿块
常见表现：多数患者是因无意中发现颈部甲状腺区域有肿块而就诊。肿块一般质地较硬，表面不光滑，可随吞咽动作上下移动。在儿童群体中，发现颈部肿块时更需警惕甲状腺微小癌的可能，因为儿童甲状腺组织相对娇嫩，肿瘤的存在可能对颈部组织产生一定影响，且儿童自身对身体变化的感知和表达相对有限，家长需密切关注儿童颈部情况。
特殊情况：部分患者的肿块可能生长较为隐匿，初期体积很小，不易被察觉，随着病情发展才逐渐增大，但总体来说颈部肿块是甲状腺微小癌较为突出的外在表现之一。
二、压迫症状
压迫气管：当肿瘤逐渐增大压迫气管时，可能会出现呼吸不畅的症状，严重时可导致呼吸困难。对于患有甲状腺微小癌的老年人，由于其心肺功能可能本身存在一定程度的减退，气管受压后更容易出现呼吸方面的明显不适，表现为呼吸费力、喘息等。儿童患者若气管受压，可能会影响其正常的呼吸模式，导致呼吸频率改变等情况。
压迫食管：少数患者肿瘤压迫食管时，可出现吞咽不适的症状，如吞咽时有异物感、吞咽轻度困难等。在生活方式方面，如果患者本身有长期不良的吞咽习惯，可能会使这种吞咽不适的症状被一定程度掩盖，而甲状腺微小癌导致的吞咽不适往往与肿瘤的压迫相关，持续存在且可能逐渐加重。
三、转移相关症状
颈部淋巴结转移：甲状腺微小癌容易发生颈部淋巴结转移，转移的淋巴结可表现为颈部淋巴结肿大。在女性患者中，颈部淋巴结转移可能会对其心理产生一定影响，因为颈部外观的变化可能会更受关注。对于有甲状腺微小癌病史的人群，定期检查颈部淋巴结情况非常重要，以便早期发现转移病灶。儿童患者颈部淋巴结转移时，由于其颈部淋巴结相对较为敏感，家长应留意儿童颈部是否有无痛性进行性增大的淋巴结。
远处转移：甲状腺微小癌发生远处转移相对较少，但一旦发生远处转移，会出现相应转移部位的症状。例如转移至肺部时，可能会出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼时，可出现骨痛等症状。对于有甲状腺微小癌病史的特殊人群，如患有基础肺部疾病的患者，出现咳嗽、咯血等症状时，需警惕是否为甲状腺微小癌肺转移所致，要及时进行相关检查明确诊断。
四、甲状腺功能相关症状
甲状腺功能亢进：部分甲状腺微小癌患者可能伴有甲状腺功能亢进，出现心慌、手抖、多汗、消瘦、食欲亢进等症状。在老年患者中，甲状腺功能亢进相关症状可能会与老年退行性病变等情况相混淆，需要通过甲状腺功能检查等手段进行鉴别。儿童患者出现甲状腺功能亢进相关症状时，会影响其生长发育等，需引起重视，及时就医检查甲状腺情况。
甲状腺功能减退：少数患者可能因肿瘤破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退，出现乏力、畏寒、嗜睡、记忆力减退、体重增加等症状。对于患有甲状腺微小癌的女性患者，尤其是处于妊娠期或围绝经期的女性，甲状腺功能减退相关症状可能会对其身体和生活产生更大影响，需要密切监测甲状腺功能并及时进行相应处理。
