肠易激综合征部分患者可能自愈，如轻度、因短期因素诱发的患者，但症状较重、持续时间长、伴其他基础疾病、心理状态持续不佳的患者难以自愈，其是否自愈需综合多方面因素判断。
一、可能自愈的情况
1.轻度患者：一些症状较轻的患者，通过调整生活方式等，有可能实现自愈。比如部分生活方式较为健康、心理状态良好的年轻患者，在改善饮食结构（如避免食用诱发症状的特定食物，像过多的辛辣、油腻、高纤维刺激性食物等）、减轻压力、规律作息后，肠道功能紊乱的情况得到纠正，症状可能自行缓解。
饮食方面：对于这类患者，应避免食用可能诱发肠易激综合征症状的食物，如乳糖不耐受者避免食用乳制品，部分人对麸质敏感则避免含麸质的食物等。保持饮食均衡，多摄入蔬菜水果、易消化的谷物等。
心理方面：年轻患者如果能通过适当的方式缓解压力，如运动、冥想、培养兴趣爱好等，使自身心理状态趋于平稳，也有助于肠道功能恢复正常，从而有可能自愈。
2.因短期因素诱发的患者：有些患者是因短期的应激事件、感染等因素诱发肠易激综合征，当诱因去除后，肠道功能逐渐恢复，症状也可能自愈。例如，部分患者在经历一场重大考试压力后出现肠易激综合征相关症状，当考试结束压力缓解，同时调整饮食等生活方式后，症状消失。
二、难以自愈的情况
1.症状较重或持续时间较长的患者：对于一些症状较为严重，如频繁出现严重腹痛、腹泻或便秘且持续时间较长的患者，自愈的可能性较小。例如一些中老年患者，本身可能存在一定的肠道功能基础问题，加上生活方式难以有效改变，症状往往会持续存在并可能逐渐加重。
年龄因素：中老年人群随着年龄增长，肠道功能本身有一定的衰退趋势，肠易激综合征相关症状如果不加以干预，很难自行缓解。
生活方式难以改变：部分患者由于工作性质等原因，无法规律作息、保持健康饮食，心理压力也难以有效释放，这种情况下肠易激综合征症状很难自愈。
2.伴有其他基础疾病的患者：如果患者同时伴有其他基础疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，肠易激综合征往往会受到这些基础疾病的影响，难以自愈。比如糖尿病患者，高血糖状态可能会影响肠道神经和肌肉的功能，导致肠易激综合征症状不易自行缓解，需要同时对基础疾病和肠易激综合征相关症状进行综合管理。
基础疾病影响：糖尿病会干扰肠道的自主神经功能，使肠道蠕动和分泌功能紊乱加重，进而让肠易激综合征的症状持续存在。甲状腺疾病如甲状腺功能亢进或减退也会影响肠道的运动和消化功能，不利于肠易激综合征自愈。
3.心理状态持续不佳的患者：长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态的患者，肠易激综合征通常难以自愈。因为心理因素会通过神经-内分泌-免疫轴影响肠道功能，形成恶性循环。例如一些患有严重抑郁症的患者，肠易激综合征的腹痛、腹泻等症状会反复出现且不易缓解。
心理-肠道轴作用：不良心理状态会持续激活交感神经等，影响肠道的蠕动、分泌等功能，使得肠易激综合征的症状难以自行消失，需要针对心理问题进行干预来促进肠道功能恢复。
总之，肠易激综合征是否自愈不能一概而论，需要综合患者的具体病情、年龄、生活方式、心理状态以及是否伴有基础疾病等多方面因素来判断。
