糖尿病末梢神经炎会使感觉、运动、自主神经功能出现异常,当病情好转时,感觉功能方面麻木感减轻、痛觉恢复正常;运动功能方面肌肉力量增强、运动协调性提高;自主神经功能方面出汗异常改善、血压心率稳定。
痛觉恢复正常:患者原本可能对疼痛刺激过于敏感或不敏感,病情好转时,痛觉会逐渐恢复正常。比如,原本对轻微的触碰就感觉疼痛难忍,之后能适应正常的触碰,且对疼痛的感知变得与常人相似。痛觉的恢复是神经功能逐步修复的体现,不同生活方式的患者,如长期久坐缺乏运动的患者,在神经功能恢复过程中,痛觉恢复正常有助于其日常活动的开展,减少因痛觉异常带来的不便。
运动功能改善
肌肉力量增强:糖尿病末梢神经炎可能影响肌肉的运动功能,导致肌肉力量下降。当病情好转时,肌肉力量会逐渐增强。例如,原本拿较轻的物品都比较吃力,之后能够轻松拿起相同重量的物品。不同年龄的患者,肌肉力量恢复的表现有所不同,儿童患者肌肉力量恢复相对较快,但也需要一定时间;老年患者肌肉力量恢复可能较慢,但肌肉力量逐渐增强是好转的重要标志。女性患者在康复过程中,肌肉力量增强有助于日常生活自理能力的提高,如穿衣、洗漱等动作会更轻松。有糖尿病病史且合并其他基础疾病的患者,肌肉力量增强提示神经对肌肉的支配功能在改善。
运动协调性提高:患者原本可能存在走路不稳、拿东西容易掉落等运动不协调的情况,病情好转时,运动协调性会逐渐提高。比如,原本走路时容易绊倒,之后走路变得平稳,拿东西时不容易掉落。运动协调性的改善是神经对肌肉群协调控制能力恢复的体现,不同生活方式的患者,如经常运动的患者在神经功能恢复过程中,运动协调性提高能更好地维持其运动习惯;而长期卧床的患者运动协调性提高则有助于逐步恢复行走等活动能力。对于有糖尿病病史的特殊人群,如孕妇,运动协调性提高对其自身和胎儿的健康都有益,能减少因运动不协调带来的意外风险。
自主神经功能改善
出汗异常改善:糖尿病末梢神经炎可能导致自主神经功能紊乱,出现出汗异常,如多汗或无汗。病情好转时,出汗异常情况会得到改善。例如,原本手脚总是多汗,之后出汗量逐渐恢复正常;或者原本某个部位长期无汗,开始出现少量正常的汗液分泌。不同年龄的患者,出汗异常改善的表现不同,儿童患者自主神经功能相对更易调节,出汗异常改善可能较快;老年患者自主神经功能恢复较慢,但出汗异常改善也是病情好转的迹象。女性患者出汗异常改善后,能提高生活舒适度,避免因出汗异常带来的尴尬和不适。有糖尿病病史且自主神经功能紊乱较严重的患者,出汗异常改善提示自主神经功能在修复。
血压心率稳定:自主神经功能紊乱可能影响血压和心率的稳定,病情好转时,血压和心率会逐渐恢复稳定。比如,原本血压波动较大,心率也不规则,之后血压趋于平稳,心率保持在相对正常且稳定的范围。对于不同性别的患者,血压心率稳定都很重要,男性患者血压心率稳定有助于维持正常的身体机能,女性患者血压心率稳定对月经周期等生理功能的影响也有积极作用。不同年龄的患者,血压心率稳定是病情整体好转的重要标志,年龄较大的患者血压心率稳定能减少心脑血管意外的风险。有糖尿病病史且合并心血管疾病风险的患者,血压心率稳定提示自主神经对心血管系统的调节功能在恢复。