多种原因可引发腰疼,不同病症有不同特点及特殊人群提示。腰椎间盘突出症多见于特定人群,腰疼有放射性等特点;腰肌劳损因腰部软组织慢性损伤致腰疼,各年龄段有差异;强直性脊柱炎与遗传等相关,青年男性易患;肾结石因结石移动致剧烈绞痛伴其他症状;腰椎管狭窄症致腰疼及神经受压症状,中老年人高发且各特殊人群需注意。
一、腰椎间盘突出症
1.相关情况:腰椎间盘的退变、损伤等可致纤维环部分或全部断裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经等,引发腰疼。多见于长期久坐、弯腰劳作、重体力劳动者等。年龄方面,20-50岁人群高发,随年龄增长椎间盘退变加剧,患病风险增加。男性相对女性更易患,可能与男性从事体力劳动等因素相关。腰疼常为放射性,可从腰骶部向臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足部放射,咳嗽、喷嚏、排便等腹压增高时疼痛加重。
2.特殊人群提示:儿童若有先天腰椎发育异常等情况也可能出现类似表现,需及时就医排查;孕妇由于孕期体重增加、激素变化等因素,腰椎负担加重,也易出现腰椎间盘突出相关腰疼,应注意休息,避免劳累。
二、腰肌劳损
1.相关情况:腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,多因长期腰部姿势不良,如久坐、久站、长期弯腰等,使腰部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损引发腰疼。各年龄段均可发病,长期从事重体力劳动或不良姿势工作生活的人群更易患病。一般为腰部隐痛,休息后可缓解,劳累后加重,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。
2.特殊人群提示:儿童若因不良坐姿等导致腰肌劳损相对少见,但也需注意正确坐姿等;老年人由于腰部肌肉力量减退,更易发生腰肌劳损,应注意适度活动腰部,避免长时间保持同一姿势。
三、强直性脊柱炎
1.相关情况:是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,与遗传、免疫等因素相关。多见于16-30岁的青壮年男性。腰疼是常见症状,多为隐匿发作,疼痛可累及腰骶部,夜间痛或晨僵明显,活动后可缓解,病情进展可致脊柱强直、畸形。
2.特殊人群提示:青少年男性若出现长期腰骶部疼痛等情况需警惕该病,应及时就医检查;女性患者相对男性病情进展可能稍缓,但也需规范诊治。
四、肾结石
1.相关情况:肾脏内形成结石,结石移动可刺激肾盂或输尿管黏膜,引起腰疼。疼痛多为突发的剧烈绞痛,可位于腰部或上腹部,疼痛可向同侧下腹部、腹股沟放射,常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。饮水少、尿液浓缩、代谢异常等因素可增加肾结石形成风险,各年龄段均可发病。
2.特殊人群提示:儿童肾结石相对少见,但也有发生,需注意其饮食等情况;孕妇由于代谢等变化也可能出现肾结石相关腰疼,需谨慎处理,避免过度使用对胎儿有影响的检查或治疗手段。
五、腰椎管狭窄症
1.相关情况:多种原因导致腰椎管、神经根管、椎间孔等狭窄,压迫马尾神经或神经根,引起腰疼及神经受压症状。多见于中老年人,随年龄增长发病率增加。腰疼可伴有下肢麻木、无力、间歇性跛行等,即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力,需休息后才能继续行走。
2.特殊人群提示:老年人由于腰椎退变等因素更易患腰椎管狭窄症,应注意适度活动,避免长时间行走等;儿童若有先天性腰椎管狭窄等情况也需关注,可能影响其生长发育等。



