腰椎病压迫神经的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有卧床休息（不同人群时间有差异）、物理治疗（牵引按情况调重量和时间、按摩推拿由专业医生据患者情况操作）、药物治疗（非甾体抗炎药按年龄等用，神经营养药特殊人群谨慎用）；手术治疗适用于非手术无效且有进行性加重神经功能障碍的情况，手术方式有椎间盘切除术（精细操作避损伤）和腰椎融合术（创伤大、术后康复因患者而异）。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于腰椎病压迫神经的患者，卧床休息是一种基础的治疗方式。一般建议患者卧硬板床休息，这样可以使腰部肌肉得到放松，减轻椎间盘所受的压力，缓解对神经的压迫。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，卧床休息的时间会有所差异。例如，年轻且生活方式相对规律的患者，可能需要卧床休息1-2周；而年龄较大、有长期不良生活方式（如久坐、弯腰劳作等）的患者，可能需要适当延长卧床休息时间至2-3周，但也不宜过长时间卧床，以免导致肌肉萎缩等并发症。
（二）物理治疗
1.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。牵引重量和牵引时间需要根据患者的具体情况进行调整。一般来说，牵引重量可以从体重的1/10开始逐渐增加，但要以患者能够耐受为度，牵引时间每次约30分钟，每天1-2次。不同年龄的患者耐受程度不同，儿童由于骨骼等发育尚未成熟，一般不采用牵引治疗；成年人中，年轻患者可能可以耐受相对较大的牵引重量和时间，而老年患者则需要适当降低牵引重量和缩短牵引时间。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉紧张，改善腰椎关节的位置，减轻对神经的压迫。但按摩推拿需要由专业的医生进行操作，对于不同年龄、性别和病史的患者，操作的力度和手法有所不同。例如，对于有腰椎骨质增生较严重的老年患者，按摩推拿的手法要轻柔，避免加重骨质增生对神经的刺激；对于年轻患者，手法可以相对稍重一些，但也不能过于粗暴。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛的作用，可缓解腰椎病压迫神经引起的疼痛症状。不同年龄的患者对非甾体抗炎药的耐受性不同，儿童一般不建议使用非甾体抗炎药；成年人中，肝肾功能正常的患者可以根据情况选用，如布洛芬等，但需要注意药物的不良反应，如胃肠道刺激等。
2.神经营养药物：如甲钴胺等，有助于促进神经的修复。甲钴胺对于各年龄段的患者都可以使用，但对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群，需要在医生的评估下谨慎使用，因为其对特殊人群的安全性需要进一步观察。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当非手术治疗无效，且患者出现进行性加重的神经功能障碍，如下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等情况时，需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术适应证的把握也有所不同。例如，年轻患者如果腰椎病压迫神经导致严重的运动功能障碍，即使病程较短也可能需要考虑手术；而老年患者如果身体状况较差，存在多种基础疾病，即使有手术适应证，也需要充分评估手术风险后再决定是否手术。
（二）手术方式
1.椎间盘切除术：适用于单纯椎间盘突出压迫神经的患者。通过手术将突出的椎间盘组织切除，解除对神经的压迫。手术过程中需要精细操作，避免损伤周围神经和血管等结构。不同年龄的患者在手术操作中需要特别注意解剖结构的差异，儿童由于脊柱发育尚未成熟，手术风险相对较高；成年人中，根据患者的具体病情选择合适的手术入路等。
2.腰椎融合术：对于腰椎稳定性受到严重影响的患者，可能需要进行腰椎融合术。通过植骨等方式使相邻的腰椎椎体融合，增加腰椎的稳定性。但腰椎融合术对患者的创伤相对较大，术后恢复时间较长，不同年龄、性别和病史的患者术后康复方案也有所不同。例如，年轻患者术后康复可能相对较快，可以较早进行康复锻炼；而老年患者术后康复需要更加谨慎，防止并发症的发生。
