腰椎退行性病变怎么办

来源:民福康

腰椎退行性病变需综合多因素采取个体化治疗方案,一般先进行一般生活方式调整,包括运动锻炼(适度有氧运动、核心肌群训练)和姿势纠正(站立坐姿、睡眠姿势);再进行物理治疗,如牵引治疗(依个体调重量时间,有禁忌证)和热敷(控温度,有禁忌证);药物治疗可选非甾体抗炎药、营养神经药物;手术治疗适用于严重神经压迫、病情进行性加重且保守无效的情况,优先非药物干预,必要时药物和手术。

一、一般生活方式调整

1.运动锻炼

适度有氧运动:对于不同年龄、性别和病史的人群,适度的有氧运动有助于增强腰部肌肉力量,维持腰椎稳定性。例如,游泳是非常适合腰椎退行性病变患者的运动,无论年龄大小,水的浮力能减轻身体重量对腰椎的压力,在游泳过程中,腰背部肌肉得到锻炼。对于年轻患者,可每周进行3-5次游泳,每次30-60分钟;对于老年患者,可根据自身身体状况适当缩短时间和降低强度。

核心肌群训练:包括平板支撑等动作,能加强腹部和腰部核心肌群。不同生活方式的人群都可进行,如办公室工作人员,可利用工作间隙进行简短的平板支撑练习,每次保持10-30秒,逐渐增加时间。但有腰椎急性疼痛发作病史的人群应在疼痛缓解后再进行,且要注意动作规范,避免加重腰椎负担。

2.姿势纠正

站立与坐姿:无论年龄、性别如何,都应保持正确的站立和坐姿。站立时,双脚与肩同宽,收腹挺胸,腰部挺直;坐姿时,应选择有良好腰部支撑的座椅,保持膝关节与髋关节屈曲90°-110°,腰部靠紧椅背。对于长时间伏案工作的人群,要定时调整姿势,每工作1小时左右起身活动5-10分钟,进行简单的腰部伸展动作。

睡眠姿势:睡眠时可选择合适的床垫和枕头,仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕,使髋关节和膝关节微屈,减轻腰部肌肉紧张;侧卧位时可在两腿之间夹一个薄枕,保持脊柱的中立位。对于肥胖人群,更要注意选择合适的睡眠姿势和床垫,以减轻腰椎压力。

二、物理治疗

1.牵引治疗

作用机制:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛等症状。对于不同年龄人群,牵引重量和牵引时间需根据个体情况调整。一般来说,年轻患者可耐受相对较大的牵引重量,如5-10kg,牵引时间15-20分钟;老年患者牵引重量宜轻,一般3-8kg,牵引时间10-15分钟。有严重心肺疾病的患者不适合牵引治疗。

适用情况:适用于腰椎间盘突出等引起的腰椎退行性病变相关症状的患者,但需在专业医生评估后进行。

2.热敷

热效应:利用热传递原理,促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可选择热水袋热敷或红外线热敷等方式。对于不同性别患者,热敷时要注意温度适宜,一般温度控制在40-50℃,避免烫伤。有皮肤破损、感觉障碍的患者慎用热敷。

三、药物治疗(仅提及药物名称)

1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解腰椎退行性病变引起的疼痛和炎症,但对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用,因为可能会引起胃肠道不适等不良反应。

2.营养神经药物:如甲钴胺等,对于伴有神经症状的腰椎退行性病变患者有一定帮助,可营养受损的神经,但使用时也需考虑患者的整体健康状况和药物相互作用等因素。

四、手术治疗

1.手术适应证

严重神经压迫:当患者出现进行性下肢无力、大小便失禁等严重神经压迫症状时,经保守治疗无效,需考虑手术治疗。不同年龄患者手术风险和预后有所不同,年轻患者身体恢复能力相对较强,但手术也存在一定风险;老年患者身体机能下降,手术风险相对较高,但如果病情严重影响生活质量,也需要权衡利弊后决定是否手术。

病情进行性加重:腰椎退行性病变病情进行性加重,如腰椎不稳定进行性发展,影响患者正常生活和工作,经评估后可考虑手术治疗。

总之,腰椎退行性病变的处理需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素,采取个体化的治疗方案,优先选择非药物干预措施,在必要时再考虑药物治疗和手术治疗。

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腰椎退行性病怎么治疗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎退行性病变的治疗方法通常有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 患者可按照医生的建议服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等药物进行治疗,可起到止痛的目的,能够改善腰部疼痛的现象。 2、物理治疗 患者可在专业医师的操作下通过热敷、冷敷、按摩、牵引等方法,能够放松腰部肌
腰椎有响声是怎么回事
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎有响声可能与正常生理现象以及腰肌劳损、退行性病变等病理性因素有关。 一、正常生理现象 人体在活动腰部时,因为腰椎部位的关节、韧带等组织产生相互摩擦,会出现生理性的响声。 二、病理性因素 1、腰肌劳损 长时间维持同个姿势、过度劳动导致腰部肌肉劳损的患者,因为腰椎部位的软组织形成渗出,影响关节的弹性
什么叫腰椎退行性病
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎退行性病变是指由于年龄、长时间的机械压力和其他因素引起的腰椎结构和功能的逐渐损坏和退化。 腰椎是人体躯干活动的枢纽,所有的身体活动都会增加腰椎的负担。随着人体年龄的增长,过度的活动和超负荷的承载,会使腰椎加快老化。腰椎退行性病变主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等,主要临床表现为腰背
腰椎退行性病怎么办
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎退行性病变可以进行药物治疗、中医理疗、手术治疗等。 1.药物治疗 如果患者出现明显疼痛,可以在医生的指导下使用布洛芬、双氯芬酸或塞来昔布等药物减轻疼痛。 2.中医理疗 患者可以进行牵引治疗,增加椎间隙宽度,缓解不舒服的症状,还可以选择针灸治疗或推拿治疗等,促进局部循环。 3.手术治疗 如果保守治
腰椎退行性病能治好吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎退行性病变通常不能治好,但是可以控制病情的发展。 自然老化、长时间应力造成局部劳损等原因可引起腰椎退行性病变,患者采取治疗措施后,能够改善腰椎的解剖结构和功能,但是本病并不能被治好。患者接受系统的治疗后,可以减轻肌肉紧张、痉挛等情况,维持正常的腰椎功能,缓解腰背部疼痛、坐骨神经痛等症状,延缓病情
腰椎退行性变怎样治疗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎退行性变一般是指腰椎退行性病变,通常可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 在疼痛发作期间适度休息,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重不适。也可以进行局部热敷,有利于促进血液循环,减轻不适。 2.药物治疗 若疼痛严重,患者可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等
腰椎退行性病算大病吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎退行性病变通常考虑并不算是大病,但需要积极治疗,具体如下: 腰椎退行性病变是一种腰椎组织结构自然老化退变导致的疾病。患者通常以腰部疼痛、下肢麻木等症状为主,在改善不良生活习惯后,一般是可以治愈的,通常不算大病。但如果是患者不积极治疗,没有注意康复锻炼,病情持续性发展,可能会导致肌力下降的情况。
腰椎怎么锻炼方法
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎锻炼方法一般包括小燕飞、游泳、平板支撑等。 1、小燕飞 保持小燕飞姿势能够帮助锻炼腰背肌,增强局部的肌肉力量,有利于延缓腰椎退行性病变进程。 2、游泳 进行自由泳、蛙泳、仰泳等游泳锻炼,能够利用水的浮力减轻腰椎负荷,同时还可以增强全身肌肉力量,改善身体协调性。 3、平板支撑 进行平板支撑将双手撑
年轻人得了腰椎退行性变该补钙吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎退行性变一般指腰椎退行性病变,年轻人得了腰椎退行性病变是否需要补钙需根据实际情况进行分析。 若年轻人合并骨质疏松,出现局部疼痛、麻木等症状,可以遵医嘱服用葡萄糖酸钙片、乳酸钙片、碳酸钙片等药物补钙,对身体有一定好处。若年轻人没有合并骨质疏松,并且没有明显不适,通常不需要补钙。 得了腰椎退行性病变
怎么治疗腰椎退行性病
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎退行性病变可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善病症,详情如下: 1、一般治疗 患者需要卧床休息,减少腰部受力,有利于缓解疼痛和减轻症状。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、神经营养药、肌肉松弛剂等药物,其可以改善腰椎退行性病变引起的临床症状。 3、手术治疗 对于比较严重的腰
什么是腰椎退行性病
曾腾辉 主任医师
深圳市第二人民医院 三甲
腰椎退行性病变是比较广泛称呼,就像脖子有问题颈椎病。腰椎有问题很多都可以叫腰椎退行性病变。把所有像腰椎间盘突出,有些骨质增生,导致椎管狭窄、滑脱、内聚、黄韧带肥厚等等这些都叫腰椎退行性病变,所以腰椎退行性病变可以说是腰椎病统称,而这些腰椎病又是随着年龄增长以后逐步出现,所以统称叫腰椎退行性病变。简单地讲,腰椎退行性病变也就是随着年龄增加可
如何预防性病
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
预防性病主要是切断传播途径。其传播途径主要是密切的性接触,平时如果是性接触需要使用安全套,能够降低性病的传播几率。其次如果是去洗浴中心或者是住酒店,要保证马桶、床单、被套等物品是干净的。部分疾病也可以通过密切接触传染,比如淋病,淋病的病人使用过的毛巾或者衣物也会进行传染。还有尖锐湿疣通过密切接触,接触到病原体也会传染。
长期的腰椎退行性病会对健康产生哪些危害
程志安 主任医师
广东省中医院 三甲
如果患者没有出现任何临床症状,长期的腰椎退行性病变一般不会对人体健康造成影响;但是如果腰椎退行性疾病导致患者出现椎管狭窄、椎间盘突出或者脊柱退变性侧弯,可能会造成腰椎退行性疾病的损害。如果只是腰椎有一定的退变,比如关节突增生或者椎间隙变窄,但是患者没有出现任何临床症状,没有腰部的不舒服,一般不会对人体健康造成影响。但是如果腰椎退行性疾病导
什么叫性病
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
性病是指通过性生活被传染,感染后主要会引起生殖器发病。性病有很多种,比如淋病、梅毒、尖锐湿疣、阴虱、软下疳、非淋菌性尿道炎等,不同的性病,感染后引起的临床症状也不一样,而且对生殖器的危害也不同,比如淋病主要会引起泌尿道和生殖道炎症,出现尿频、尿急、尿痛和尿道口流脓等。
艾滋病是性病
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
艾滋病不是性病,但是可以通过性生活传播。艾滋病属于一种免疫缺陷性传染病,不仅可以通过性生活传染,也可以通过其他途径传染,如血液传播、母婴传播等。感染艾滋病毒后,病毒会破坏人体免疫细胞CD4、T淋巴细胞等导致人体免疫系统崩溃失去免疫力,引起一系列感染性疾病或恶性肿瘤疾病。
得了性病有什么症状
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
得了性病,具体有什么症状,需要根据患有哪种性病而定。性病有很多种,不同的性病所表现的临床症状也不一样。如果是患有淋病,患者会出现尿频、尿急、尿痛和尿道口流脓等症状。如果是患有尖锐湿疣,患者的生殖器部位会出现赘生物,同时还伴有瘙痒的症状,女性患者还会伴有白带增多,白带有异味等。
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