腰肌劳损的治疗包括一般治疗(休息、姿势调整)、物理治疗(热敷、按摩、理疗)、运动疗法(腰部伸展、旋转运动)和药物辅助治疗(非甾体抗炎药、外用药物),不同年龄人群在各治疗方式中有不同注意事项。
一、一般治疗
1.休息
对于腰肌劳损患者,充分休息是非常重要的。避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐、久站或弯腰等不良姿势。例如,长时间坐在办公室的人群,每隔1-2小时应起身活动一下腰部,放松腰部肌肉。对于从事体力劳动的人群,要注意避免过度劳累,工作中适当安排休息时间,让腰部肌肉得到放松,有助于缓解腰肌劳损症状。
2.姿势调整
保持正确的坐姿和站姿。坐姿应保持腰部挺直,臀部尽量靠在椅背上,使腰部有良好的支撑;站姿时双脚与肩同宽,收腹挺胸,让腰部处于正常的生理曲度状态。无论是年轻人还是老年人,都需要注意姿势调整,年轻人可能因为长期不良的学习或工作姿势导致腰肌劳损,老年人则可能因为身体机能下降,姿势调整不当更容易引发腰部问题。
二、物理治疗
1.热敷
热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行腰部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群,热敷温度要适当调整,老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷温度不宜过高,避免烫伤;年轻人可以稍高一些,但也不宜超过50℃。
2.按摩
专业的按摩可以放松腰部肌肉。由专业按摩师进行腰部按摩,通过揉、捏、推等手法,缓解腰部肌肉的紧张。不过,对于一些伴有腰椎疾病的患者,按摩需要谨慎,应先由医生评估是否适合按摩。例如,患有腰椎间盘突出症的患者,不当的按摩可能会加重病情。对于不同年龄的患者,按摩的力度也应有所不同,儿童一般不建议进行腰部按摩,因为儿童腰部骨骼和肌肉发育尚未完全成熟;成年人按摩力度可相对适中,老年人则要轻柔一些,避免造成损伤。
3.理疗
包括红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以通过热效应改善腰部血液循环,超声波治疗可以促进腰部组织的修复。例如,红外线照射腰部,每次照射时间一般在10-15分钟,每周可进行2-3次。不同年龄和身体状况的患者,理疗的参数可能需要调整,如老年人身体代谢较慢,理疗时能量参数可能要适当降低。
三、运动疗法
1.腰部伸展运动
常见的有仰卧位的“拱桥式”运动。患者仰卧在床上,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行。对于年轻人来说,可以适当增加运动的强度和次数,但要注意循序渐进;老年人则要根据自身身体状况,适度进行,避免过度劳累导致腰部不适加重。
2.腰部旋转运动
站立位,双脚与肩同宽,双手叉腰,缓慢地左右旋转腰部,旋转幅度由小逐渐增大。这种运动可以增强腰部肌肉的力量和灵活性。不同年龄的人群在进行腰部旋转运动时,要注意控制旋转的速度和幅度,以自身舒适为准,避免因旋转幅度过大或速度过快导致腰部扭伤。
四、药物辅助治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可以缓解腰肌劳损引起的腰部疼痛症状。但需要注意的是,对于有胃肠道疾病的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,老年人由于胃肠道功能相对较弱,使用时更要谨慎,可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。儿童一般不建议使用非甾体抗炎药来治疗腰肌劳损,因为儿童的身体代谢和器官功能与成人不同,药物不良反应可能更明显。
2.外用药物
例如活血止痛的膏药等,通过皮肤渗透作用来缓解腰部疼痛。外用药物相对口服药物来说,全身不良反应较少,但对于皮肤敏感的人群,可能会引起皮肤过敏等反应,使用时要注意观察皮肤情况,如出现瘙痒、红肿等不适,应立即停止使用。不同年龄的人群使用外用药物时,要注意皮肤的耐受性,老年人皮肤较薄,更容易吸收药物成分,使用时要密切关注皮肤反应;儿童皮肤娇嫩,使用外用药物更要谨慎,避免药物接触到眼睛、口腔等敏感部位。