亚急性肝衰竭是急性肝炎基础上2周-6个月内出现黄疸迅速加深、凝血功能障碍等的严重肝脏疾病，病因有感染、药物、自身免疫等，临床表现有黄疸、出血倾向、肝性脑病等，诊断靠实验室和影像学检查，治疗包括一般支持、病因及人工肝支持治疗，预后差但早期有效治疗可改善，不同年龄预后有差异且受多种因素影响。
亚急性肝衰竭是一种严重的肝脏疾病。它是在急性肝炎基础上，肝功能急剧恶化，发病通常在2周-6个月内出现以黄疸迅速加深、凝血功能障碍（如国际标准化比值（INR）≥1.5或凝血酶原活动度（PTA）≤40%）等为主要表现的临床综合征。
病因方面
感染因素：
病毒感染较为常见，例如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染。不同年龄人群感染相关病毒的风险有所不同，儿童感染乙肝可能与母婴传播等因素有关，而成人感染可能与高危性行为、输血等途径相关。
其他病原体感染也可能引发，如某些细菌感染导致的败血症等情况，也可能影响肝脏功能进而诱发亚急性肝衰竭，但相对病毒感染来说发生率较低。
药物因素：
一些特定药物可能引起肝损伤导致亚急性肝衰竭，如抗结核药物中的异烟肼等。不同年龄对药物的代谢和耐受情况不同，儿童由于肝肾功能尚未发育完全，使用某些药物时发生药物性肝损伤的风险可能更高。老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，也更容易受到药物的肝毒性影响。
某些中草药也可能具有肝毒性，长期或过量服用某些含肝毒性成分的中草药可能引发亚急性肝衰竭，不同生活方式的人群接触不同中草药的机会不同，例如一些有传统草药养生习惯的人群可能面临更高风险。
自身免疫因素：
自身免疫性肝炎患者如果病情控制不佳，可能进展为亚急性肝衰竭。自身免疫因素导致的肝损伤在不同性别上可能有一定差异，女性相对更容易患自身免疫性肝炎相关疾病。
临床表现方面
黄疸：患者皮肤和巩膜明显黄染，且黄疸程度会迅速加深，这是因为肝脏受损后对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血液中胆红素水平急剧升高。
出血倾向：由于肝脏合成凝血因子减少，患者会出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现，严重时可能出现消化道出血等危及生命的情况。
肝性脑病：在疾病进展过程中，患者可能出现意识障碍、行为异常等肝性脑病表现，这是因为肝脏解毒功能下降，有毒物质在体内积聚影响中枢神经系统。
诊断方面
实验室检查：
肝功能检查显示总胆红素明显升高，通常大于171μmol/L，同时伴随转氨酶等指标的变化。
凝血功能检查如INR升高、PTA降低等是重要的诊断依据。
病原学检查有助于明确病因，如检测乙肝五项、丙肝抗体等病毒标志物。
影像学检查：
腹部超声可观察肝脏大小、质地等情况，亚急性肝衰竭时可能出现肝脏体积缩小等表现。
计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等检查也有助于了解肝脏的形态结构变化，辅助诊断。
治疗方面
一般支持治疗：包括卧床休息，保证充足的营养供应，维持水、电解质和酸碱平衡等。对于不同年龄人群，营养支持的方式和量可能有所调整，儿童需要保证足够的热量和维生素等营养物质供应以支持生长发育和肝脏修复；老年人则要注意避免营养过剩等问题。
病因治疗：如果是病毒感染引起，对于乙肝病毒相关的可能需要根据情况考虑抗病毒治疗，但具体治疗方案需严格遵循医学规范；如果是药物因素引起，需立即停用相关肝毒性药物等。
人工肝支持治疗：对于病情较重的患者，人工肝支持治疗是重要的过渡治疗手段，通过清除体内毒素等方式暂时替代肝脏功能，为肝脏的恢复创造条件。
预后方面
亚急性肝衰竭的预后相对较差，患者的病死率较高。但早期诊断和及时有效的治疗可以改善预后。不同年龄患者的预后有所差异，儿童由于机体的代偿能力相对较差，预后可能更不容乐观；老年人本身身体机能衰退，预后也往往较差。同时，患者的基础健康状况、病因等因素都会影响预后，例如自身免疫性肝炎导致的亚急性肝衰竭如果能有效控制自身免疫反应，可能会有相对较好的预后，而由严重病毒感染等导致的预后则相对更差。
