酒精性肝硬化早期有多种症状,消化系统方面有食欲减退、恶心呕吐;全身症状有乏力、体重减轻;肝区有不适或隐痛;还可能出现面色晦暗、蜘蛛痣和肝掌等,有长期饮酒史者出现相关症状需及时就医检查,长期饮酒者应减少饮酒或戒酒以保护肝脏。
一、消化系统症状
1.食欲减退
酒精性肝硬化早期,患者常出现食欲明显减退的情况。这是因为肝脏是重要的消化器官,肝硬化时肝脏功能受损,影响了消化液的分泌以及食物的代谢过程。例如,肝脏合成胆汁的功能部分受限,胆汁分泌不足会影响脂肪的消化,从而导致患者对脂肪类食物的消化能力下降,进而表现出食欲减退,而且这种食欲减退可能会持续存在,即使进食少量食物也会有饱胀感。
对于有长期饮酒史的人群,如果出现不明原因的食欲减退,应警惕酒精性肝硬化的可能。
2.恶心、呕吐
患者可能会经常感到恶心,严重时会出现呕吐症状。这与肝脏对胃肠道的调节功能紊乱以及胃肠道淤血等因素有关。肝脏疾病导致胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,容易引起恶心、呕吐。比如,肝硬化引起门静脉高压,导致胃肠道淤血,胃肠黏膜淤血水肿,影响了正常的消化吸收功能,进而引发恶心、呕吐。
尤其是在进食油腻食物后,恶心、呕吐的症状可能会加重,因为油腻食物的消化需要更多的胆汁参与,而肝硬化患者胆汁分泌相对不足。
二、全身症状
1.乏力
早期患者会感到全身乏力,这是比较常见的症状之一。主要是由于肝脏功能受损,代谢能力下降,身体能量产生不足。肝脏参与了多种物质的代谢,包括糖类、蛋白质等,肝硬化时肝脏代谢功能紊乱,导致身体获取能量的途径受到影响,从而使患者感到乏力,即使经过充分休息,乏力症状也难以完全缓解。
对于长期饮酒且出现不明原因乏力的人群,要考虑到酒精性肝硬化的可能性,因为长期饮酒会不断损害肝脏,逐渐影响其正常功能。
2.体重减轻
由于食欲减退以及身体代谢功能紊乱,患者可能会出现体重减轻的情况。患者进食量减少,而身体消耗的能量相对不变,甚至因为代谢率降低等原因,身体处于能量负平衡状态,导致体重逐渐下降。例如,患者原本的饮食习惯因为肝硬化导致的不适而改变,进食量减少,同时肝脏功能异常影响了营养物质的吸收和利用,使得身体无法维持正常的体重,体重会呈逐渐下降趋势。
三、肝区不适或隐痛
1.疼痛特点
部分患者会出现肝区不适或隐痛的症状。疼痛的程度不一,有的表现为间歇性的隐痛,有的则是持续性的钝痛。肝区疼痛的原因与肝脏肿大,牵拉肝包膜有关。肝硬化早期肝脏可能会有一定程度的肿大,肝包膜受到牵拉,就会引起疼痛感觉。
这种疼痛在劳累后可能会加重,因为劳累会使身体的代谢负担增加,肝脏的负担也随之加重,从而导致肝区疼痛更明显。
四、其他可能症状
1.面色晦暗
由于肝脏功能受损,对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高,进而引起皮肤色素沉着,表现为面色晦暗。长期饮酒导致肝硬化的患者,肝脏对雌激素的代谢能力下降,使得雌激素在体内蓄积,影响了皮肤的正常代谢,出现面色灰暗无光泽的情况。
这种面色改变在早期可能不太容易被察觉,但如果长期饮酒的人发现自己面色逐渐变得晦暗,需要引起重视。
2.蜘蛛痣和肝掌
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛。肝掌是手掌大鱼际、小鱼际和指尖部位出现片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色。这是因为肝脏对雌激素灭活功能减退,导致体内雌激素增多,引起小动脉扩张所致。在酒精性肝硬化早期,部分患者可能会出现蜘蛛痣和肝掌的表现。
对于有长期饮酒史的人群,如果发现自己出现蜘蛛痣或肝掌,应进一步检查肝脏情况,以排查酒精性肝硬化的可能。
总之,酒精性肝硬化早期症状多样,涉及消化系统、全身情况以及肝脏局部等多方面。如果有长期饮酒史的人群出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如肝功能检查、肝脏超声等,以便早期发现酒精性肝硬化并进行相应的治疗。同时,对于长期饮酒者,应尽量减少饮酒量,甚至戒酒,以保护肝脏功能,预防酒精性肝硬化的发生。



