假性肠梗阻治疗方法有哪些

来源:民福康

假性肠梗阻的治疗包括基础支持治疗(营养支持、维持水电解质平衡)、药物治疗(促胃肠动力药物、对症药物)、手术治疗(明确适应证、选择合适方式)及其他治疗方法(胃肠减压、心理支持治疗),不同年龄患者在各治疗环节需考虑其自身特点。

一、基础支持治疗

1.营养支持

对于假性肠梗阻患者,需保证足够的营养摄入。可根据患者的营养状况选择合适的营养支持方式,如经口营养补充、肠内营养(通过鼻胃管或鼻空肠管等途径给予营养制剂)或肠外营养(通过静脉途径补充营养物质)。例如,对于不能经口摄入足够营养且胃肠功能无法满足肠内营养的患者,肠外营养是重要的营养支持手段。不同年龄患者对营养的需求不同,儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的蛋白质、维生素、矿物质等摄入以支持身体正常生长;老年人可能因基础疾病等因素对营养的吸收和代谢有所变化,更需关注营养支持的合理性。

要注意营养物质的合理搭配,保证热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等的均衡供应。

2.维持水电解质平衡

假性肠梗阻患者常存在水电解质紊乱的情况,需要密切监测血钾、血钠、血氯、血钙等电解质水平。根据监测结果及时补充相应的电解质。比如,若出现低钾血症,可适当补充钾盐;对于低钠血症患者,要根据血钠降低的程度和患者的临床症状来调整钠的补充量。不同年龄患者对水电解质紊乱的耐受程度不同,儿童的肾脏调节功能相对不完善,老年人的生理功能减退,在补充水电解质时更要谨慎监测,避免过快纠正导致新的电解质紊乱。

二、药物治疗

1.促胃肠动力药物

一些促胃肠动力药物可能会用于假性肠梗阻的治疗,如红霉素等。红霉素作为一种大环内酯类抗生素,具有一定的促胃肠动力作用。但需要注意其使用的适应证和可能存在的不良反应。例如,对于部分胃肠动力减弱的假性肠梗阻患者,可能会考虑使用促胃肠动力药物来尝试改善胃肠蠕动情况。不过,药物的选择和使用需要严格遵循循证医学证据,根据患者的具体病情来决定。

2.其他对症药物

对于伴有腹痛等症状的患者,可能会使用一些对症的止痛药物,但要谨慎选择,避免影响对病情的观察。同时,对于有恶心、呕吐等症状的患者,可能会使用止吐药物来缓解症状。但所有药物的使用都需要在医生的严格评估下进行,考虑患者的整体情况和药物的相互作用等因素。

三、手术治疗

1.手术适应证

一般来说,当假性肠梗阻患者出现严重的并发症,如肠梗阻导致肠坏死、穿孔等紧急情况时,可能需要考虑手术治疗。另外,对于经过严格的保守治疗无效,且严重影响患者生活质量和营养状况的顽固性假性肠梗阻患者,也可能会评估手术治疗的可能性。但手术治疗需要非常谨慎地权衡利弊,因为假性肠梗阻的手术效果可能并不完全理想,且手术本身也存在一定风险。

2.手术方式选择

手术方式会根据患者的具体病情来选择,例如可能会考虑进行肠短路吻合术等,但需要根据患者的肠道病变情况来决定。不同年龄患者的手术耐受性不同,儿童患者由于身体发育尚未成熟,手术风险相对更高,需要更加精细的手术操作和术后护理;老年患者可能合并多种基础疾病,手术前需要充分评估其心肺功能等全身状况,以确保手术安全。

四、其他治疗方法

1.胃肠减压

对于有明显腹胀、呕吐等症状的假性肠梗阻患者,胃肠减压是一种常用的治疗方法。通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,改善胃肠壁的血液循环,有利于胃肠功能的恢复。对于儿童患者,放置胃管等胃肠减压装置时要更加轻柔,避免损伤患儿的消化道;老年患者可能由于吞咽功能等问题,放置胃管可能会有一定困难,需要专业医护人员操作。

2.心理支持治疗

假性肠梗阻是一种慢性疾病,患者可能会因为长期的病痛折磨而出现焦虑、抑郁等心理问题。心理支持治疗对于患者的康复非常重要。医护人员需要关注患者的心理状态,通过心理疏导等方式帮助患者缓解不良情绪,提高患者的治疗依从性。不同年龄患者的心理特点不同,儿童患者可能需要家长的配合进行心理安抚;老年患者可能因为经历过较多的疾病困扰,心理承受能力和应对方式也有所不同,需要给予更有针对性的心理支持。

阅读全文
了解疾病
假性肠梗阻
假性肠梗阻主要是指患者消化道平滑肌、肠道神经或自主神经病变引起肠道梗阻的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

结肠癌肠梗阻怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌发生肠梗阻后,一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先,我们需要接受胃肠减压治疗,然后我们需要接受药物治疗。当然,当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时,我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。
机械性肠梗阻的治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
机械性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。其中保守治疗包括短暂禁食、防止胃管等,可以在一定程度上降低胃肠道内压力,但呕吐较为频繁者需注意补充水分及电解质。此外,机械性肠梗阻较易并发感染,患者还需根据病情选用抗感染药物预防感染。但若患者病情持续加重或肠道形成缺血性坏死,则患者需考虑进行粘连松解术、
两岁半宝宝肠梗阻是什么原因引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
儿童肠梗阻大多是肠套叠引起,具体则是肠道蠕动节律紊乱、感染、肠道发育异常、幼儿性息肉等诱发导致。此外,也有部分患儿可因饮食不当、缺乏纤维素等导致胃肠道功能异常形成便秘,当干结硬化的粪便堵塞肠道时也可引起肠梗阻。通常患儿发病后可出现剧烈的阵发性绞痛,每次发作的持续时间为15-20分钟。当局部肠道形成血
低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别在于发生部位、症状不同。其中低位肠梗阻发生于回肠部位,患者发病使呕吐出现较迟且次数较少,初期呕吐物多为胃内容物,后期则为肠道内蓄积的腐败内容物。高位肠梗阻则发生于十二指肠或空肠部位,患者发病后短时间内可出现呕吐且较为频繁,呕吐物多为胃和十二指肠的内容物。但若患者肠道因梗阻
诊断肠梗阻需要做哪些检查?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
疑似患肠梗阻的患者需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查,其中体格检查主要是通过视、听、叩、触等方式确认患者腹腔是否存在积液或包块,同时根据肠鸣音的音调、间隔时间变化判断是否发生肠梗阻,实验室检查则包括血常规、血气分析、血清电解质和肾功能检查、粪便常规等项目,可以判断患者的失水情况和消化道出血情况
粘连性肠梗阻是怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
粘连性肠梗阻是腹腔内组织或肠壁粘连引起,一般根据成因可分为先天性和后天性。其中先天性粘连性肠梗阻主要是肠道发育异常或胎粪性腹膜炎引起,通常较为少见,后天性粘连性肠梗阻则是腹腔手术、炎症、创伤、出血、异物刺激等因素引起。通常患者发病后可出现阵发性的腹部剧烈绞痛并形成包块,腹痛之后还可出现腹胀、呕吐等症
结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结核性腹膜炎伴肠梗阻的患者在发病后需及时降低胃肠道压力、缓解不适症状,而后需积极治疗原发病。首先,患者在发病后需短暂禁食并放置胃管排出积存的液体和气体,同时需适当补充水分及电解质。其次,患者可合用解痉镇痛药物、抗生素等松弛胃肠道平滑肌、预防感染,同时需选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抑制
假性肠梗阻怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
假性肠梗阻一般是指患者在未形成肠梗阻时出现肠梗阻症状,通常急性发作时可根据情况选用新斯的明、甲氧氯普胺等药物恢复肠道功能、促进排便排气,但若药物治疗效果欠佳,则一般需利用结肠镜降低肠腔压力,肠壁形成坏死或病情较为严重者可能需进行导管造口术、肠切除术。此外,部分不宜进行手术的患者也可考虑进行硬膜外麻醉
不完全肠梗阻大便特点?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
对于不完全性肠梗阻病人,大便特点主要表现为大便性状的改变,主要表现为解颗粒状大便或者是大便干解、难解。此外,对于恶性肿瘤病人造成的不完全性肠梗阻时,此时还会表现出体重下降、甚至形成恶病质。表现出不完全性肠梗阻,应当尽早明确病因,针对病因治疗。对于恶性肿瘤所造成,则应当尽早行手术切除治疗,才能达到治疗
儿童肠梗阻原因?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
少年儿童肠梗阻就是指多种多样原因导致的肠內容物在肠胃内根据运作遇阻。当肠內容物根据遇阻时,则可导致腹胀、腹痛、恶心干呕及大便阻碍等一系列表现。如嵌顿及束带被压迫、疝嵌顿、肿瘤被压迫等;肠壁要素,如肠套叠、肠扭转、先天畸型待会导致肠梗阻。一般采用保守疗法;而针对复杂型的绞窄性肠梗阻或者保守疗法未见好转
肠梗阻跟结直肠癌有关吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系,肠梗阻实际上是一种表现,结直肠癌是一类疾病,结直肠癌可能会导致肠梗阻,长期因为不明原因出现肠梗阻,可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中,如果早期得不到及时救治,肿瘤会发生发展,造成肠腔狭窄,可能会导致肠梗阻的出现,因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者,在临床上也很常见,尤其
肠梗阻手术后预后怎么样
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肠梗阻手术预后,要根据病人的病因和手术方式来看,如果是良性肿瘤引起的肠梗阻,一般预后较好,但如果是恶性肿瘤引起的肠梗阻,尽管手术切除了,也会发生一些隐患,比如腹腔转移、远处脏器的转移。临床上所见到的肠道肿瘤,特别是大肠的晚期肿瘤,手术治疗后,也有部分患者的预后良好。只要术中严格注意物流原则,术后尽早采取肿瘤治疗、化疗、放疗等,可以提高患者
肠梗阻的病因
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肠梗阻是常见的急腹症之一,肠梗阻是由于各种原因导致肠内容物通过受阻,比如肠道炎症、肠粘连、肿瘤等,都是很常见的因素。1.肠道炎症肠道的慢性炎症可能导致肠道壁增厚、僵硬,或者形成疤痕组织,从而阻碍肠道内容物的顺利通过。这种炎症可能由多种原因引起,如感染、自身免疫性疾病等。2.肠粘连肠粘连是肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间
肠梗阻做什么检查可以查出来
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻需要进行下列检查措施检查出来。第一、进行病史询问及腹部体格检查,患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等症状。查体可以发现腹胀有压痛,肠鸣音大多活跃。第二、进行腹部透视、腹部X线平片、腹部CT等检查项目来协助诊断。查出肠梗阻后,需要结合患者病情严重程度来采取相应保守或者是手术治疗措施。
肠梗阻的症状表现
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻患者临床症状和梗阻严重程度相关,其主要临床症状表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等。同时,患者还可以伴有发热等全身感染症状。如果梗阻时间比较长,出现肠坏死、肠穿孔情况。患者可能会出现剧烈腹痛,出现腹肌紧张等急性腹膜炎症状。严重者还可以出现感染性休克表现,需要患者及早就诊检查以及治疗。
肠梗阻
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是孩子得了肠梗阻,它的出现原因可能是因为一个消化道的畸形,就是说在孩子发育的过程当中,因为发育不全导致的一个消化道畸形,进而出现了一个机械性的肠梗阻。如果出现了肠梗阻的话,需要立即带着孩子到当地的公立三甲医院查清楚肠梗阻的原因,及时的进行一个处理,不然会影响到孩子未来的发育;如果情况严重的话,可能会危及到孩子的生命。
免费咨询