假性肠梗阻治疗方法有哪些

来源:民福康

假性肠梗阻的治疗包括基础支持治疗(营养支持、维持水电解质平衡)、药物治疗(促胃肠动力药物、对症药物)、手术治疗(明确适应证、选择合适方式)及其他治疗方法(胃肠减压、心理支持治疗),不同年龄患者在各治疗环节需考虑其自身特点。

一、基础支持治疗

1.营养支持

对于假性肠梗阻患者,需保证足够的营养摄入。可根据患者的营养状况选择合适的营养支持方式,如经口营养补充、肠内营养(通过鼻胃管或鼻空肠管等途径给予营养制剂)或肠外营养(通过静脉途径补充营养物质)。例如,对于不能经口摄入足够营养且胃肠功能无法满足肠内营养的患者,肠外营养是重要的营养支持手段。不同年龄患者对营养的需求不同,儿童处于生长发育阶段,需要保证充足的蛋白质、维生素、矿物质等摄入以支持身体正常生长;老年人可能因基础疾病等因素对营养的吸收和代谢有所变化,更需关注营养支持的合理性。

要注意营养物质的合理搭配,保证热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等的均衡供应。

2.维持水电解质平衡

假性肠梗阻患者常存在水电解质紊乱的情况,需要密切监测血钾、血钠、血氯、血钙等电解质水平。根据监测结果及时补充相应的电解质。比如,若出现低钾血症,可适当补充钾盐;对于低钠血症患者,要根据血钠降低的程度和患者的临床症状来调整钠的补充量。不同年龄患者对水电解质紊乱的耐受程度不同,儿童的肾脏调节功能相对不完善,老年人的生理功能减退,在补充水电解质时更要谨慎监测,避免过快纠正导致新的电解质紊乱。

二、药物治疗

1.促胃肠动力药物

一些促胃肠动力药物可能会用于假性肠梗阻的治疗,如红霉素等。红霉素作为一种大环内酯类抗生素,具有一定的促胃肠动力作用。但需要注意其使用的适应证和可能存在的不良反应。例如,对于部分胃肠动力减弱的假性肠梗阻患者,可能会考虑使用促胃肠动力药物来尝试改善胃肠蠕动情况。不过,药物的选择和使用需要严格遵循循证医学证据,根据患者的具体病情来决定。

2.其他对症药物

对于伴有腹痛等症状的患者,可能会使用一些对症的止痛药物,但要谨慎选择,避免影响对病情的观察。同时,对于有恶心、呕吐等症状的患者,可能会使用止吐药物来缓解症状。但所有药物的使用都需要在医生的严格评估下进行,考虑患者的整体情况和药物的相互作用等因素。

三、手术治疗

1.手术适应证

一般来说,当假性肠梗阻患者出现严重的并发症,如肠梗阻导致肠坏死、穿孔等紧急情况时,可能需要考虑手术治疗。另外,对于经过严格的保守治疗无效,且严重影响患者生活质量和营养状况的顽固性假性肠梗阻患者,也可能会评估手术治疗的可能性。但手术治疗需要非常谨慎地权衡利弊,因为假性肠梗阻的手术效果可能并不完全理想,且手术本身也存在一定风险。

2.手术方式选择

手术方式会根据患者的具体病情来选择,例如可能会考虑进行肠短路吻合术等,但需要根据患者的肠道病变情况来决定。不同年龄患者的手术耐受性不同,儿童患者由于身体发育尚未成熟,手术风险相对更高,需要更加精细的手术操作和术后护理;老年患者可能合并多种基础疾病,手术前需要充分评估其心肺功能等全身状况,以确保手术安全。

四、其他治疗方法

1.胃肠减压

对于有明显腹胀、呕吐等症状的假性肠梗阻患者,胃肠减压是一种常用的治疗方法。通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,改善胃肠壁的血液循环,有利于胃肠功能的恢复。对于儿童患者,放置胃管等胃肠减压装置时要更加轻柔,避免损伤患儿的消化道;老年患者可能由于吞咽功能等问题,放置胃管可能会有一定困难,需要专业医护人员操作。

2.心理支持治疗

假性肠梗阻是一种慢性疾病,患者可能会因为长期的病痛折磨而出现焦虑、抑郁等心理问题。心理支持治疗对于患者的康复非常重要。医护人员需要关注患者的心理状态,通过心理疏导等方式帮助患者缓解不良情绪,提高患者的治疗依从性。不同年龄患者的心理特点不同,儿童患者可能需要家长的配合进行心理安抚;老年患者可能因为经历过较多的疾病困扰,心理承受能力和应对方式也有所不同,需要给予更有针对性的心理支持。

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假性肠梗阻
假性肠梗阻主要是指患者消化道平滑肌、肠道神经或自主神经病变引起肠道梗阻的一种疾病。
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肠梗阻
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
肠梗阻可能与肠外压迫、肠内异物、肠壁因素、神经抑制、肠系膜血管栓塞等因素有关,可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 一.原因 1.肠外压迫 腹腔内束带异常压迫肠道,可导致肠腔狭小或不通。腹腔内肿瘤,比如卵巢肿瘤、结肠肿瘤等压迫肠道,也会引起肠腔狭窄或不通。 2.肠内异物 长期便秘形成的干硬粪块堵
假性肠梗阻的临床表现有哪些
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
假性肠梗阻也称为动力性肠梗阻,分为麻痹性与痉挛性两类,临床表现有腹痛、腹胀、呕吐、排便异常、伴随表现。 痉挛性肠梗阻的上腹部或脐周疼痛,间歇期疼痛消失,部分有持续性疼痛。患者腹胀明显,如果是麻痹性肠梗阻,可能持续性腹胀,但是没有腹痛。可能反复呕吐,麻痹性肠梗阻多表现为溢出性呕吐。可能有腹泻或便秘,也
胰腺炎假性肠梗阻严重吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胰腺炎假性肠梗阻是否严重,需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者的病情相对不严重,不伴有明显的临床不适感,且能够及时就诊配合医生的治疗,将病情控制住,相对不严重。如果患者肠道感觉和运动功能障碍,引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状持续性发作,治疗不及时,会导致原有的病症加重,胰腺严重受损,通常较为严重
胰腺炎假性肠梗阻严重吗
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
胰腺炎假性肠梗阻比较严重。 胰腺炎假性肠梗阻主要是急性或慢性胰腺炎症反复刺激肠壁肌肉,使肠壁肌肉运动功能紊乱造成的。患者如果不及时采取治疗措施,不仅会引起反复发作的恶心、呕吐、腹剧烈疼痛、腹胀等症状,还可并发吞咽困难。所以,胰腺炎假性肠梗阻比较严重。 建议患者急性期内暂时停止进食,减轻胃肠负担,遵医
假性肠梗阻是什么
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
假性肠梗阻主要是指患者消化道平滑肌、肠道神经或自主神经病变引起肠道梗阻的一种疾病。 假性肠梗阻好发于患有结缔组织病、内分泌疾病等人群。假性肠梗阻病因不明,一般情况下和家族遗传、自身免疫异常、结缔组织病、内分泌紊乱、神经炎性病变等原因有关。患者发生假性肠梗阻的情况时,可能会出现持续性腹痛、腹胀、呕吐、
假性肠梗阻日常应注意什么
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
假性肠梗阻日常应注意病情监测、合理饮食、放松心情等。 1.病情监测 患者平时应该注意观察肠道的病变表现,监测血糖、自身免疫抗体等情况,有助于了解假性肠梗阻的恢复情况。 2.合理饮食 患者患病期间可以适当多吃鱼肉、虾等含有丰富的优质蛋白的食物,保证少吃多餐,少吃红薯、萝卜等易产气的食物。 3.放松心情
假性肠梗阻的就医指征是什么
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
假性肠梗阻的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者突然出现持续性腹痛、腹胀、呕吐等消化系统不舒服的症状时,应该及时就医,按照医生的要求进行相关检查,采取相应的治疗措施。 2.病情加重 患者肠道梗阻的情况持续加重,使其出现停止排气排便的表现时,需要立刻接受系统的治疗,
促进胃动力的药有哪些
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
促进胃动力的药包括马来酸曲美布汀片、西沙必利片、复方胃蛋白酶颗粒等,但需按照医生要求使用。 1.马来酸曲美布汀片 马来酸曲美布汀片是一种具有促进胃肠动力功效的药物,能够双向调节消化道动力,促进消化道的运动,减少肠道的过快蠕动。主要用于治疗胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹
婴儿假性肠梗阻的症状
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
婴儿假性肠梗阻可能会出现反复发作的恶心、呕吐、腹部饱胀、上腹部或脐周疼痛感,部分患儿会伴随腹泻或便秘症状,也可表现为腹泻和便秘交替出现。 如果患儿病情严重,可出现吞咽困难、尿潴留、瞳孔散大、肠鸣音减弱、体重下降等症状。 若怀疑婴儿出现假性肠梗阻,应进行超声、CT等检查判断。平时应适当增加婴儿饮水量,
假性肠梗阻该如何治疗
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
假性肠梗阻的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该按照医生的要求使用胃管,充分引流胃内容物,改善消化道功能,减轻假性肠梗阻的情况,缓解腹胀症状。 2.药物治疗 患者需要遵医嘱服用酮洛芬片、洛索洛芬钠片、美洛昔康片等药物,抑制前列腺素合成,有利于减轻腹部疼痛的症状。 3.手
肠梗阻跟结直肠癌有关吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系,肠梗阻实际上是一种表现,结直肠癌是一类疾病,结直肠癌可能会导致肠梗阻,长期因为不明原因出现肠梗阻,可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中,如果早期得不到及时救治,肿瘤会发生发展,造成肠腔狭窄,可能会导致肠梗阻的出现,因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者,在临床上也很常见,尤其
肠梗阻手术后预后怎么样
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肠梗阻手术预后,要根据病人的病因和手术方式来看,如果是良性肿瘤引起的肠梗阻,一般预后较好,但如果是恶性肿瘤引起的肠梗阻,尽管手术切除了,也会发生一些隐患,比如腹腔转移、远处脏器的转移。临床上所见到的肠道肿瘤,特别是大肠的晚期肿瘤,手术治疗后,也有部分患者的预后良好。只要术中严格注意物流原则,术后尽早采取肿瘤治疗、化疗、放疗等,可以提高患者
肠梗阻的病因
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肠梗阻是常见的急腹症之一,肠梗阻是由于各种原因导致肠内容物通过受阻,比如肠道炎症、肠粘连、肿瘤等,都是很常见的因素。1.肠道炎症肠道的慢性炎症可能导致肠道壁增厚、僵硬,或者形成疤痕组织,从而阻碍肠道内容物的顺利通过。这种炎症可能由多种原因引起,如感染、自身免疫性疾病等。2.肠粘连肠粘连是肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间
肠梗阻做什么检查可以查出来
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻需要进行下列检查措施检查出来。第一、进行病史询问及腹部体格检查,患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等症状。查体可以发现腹胀有压痛,肠鸣音大多活跃。第二、进行腹部透视、腹部X线平片、腹部CT等检查项目来协助诊断。查出肠梗阻后,需要结合患者病情严重程度来采取相应保守或者是手术治疗措施。
肠梗阻的症状表现
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻患者临床症状和梗阻严重程度相关,其主要临床症状表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等。同时,患者还可以伴有发热等全身感染症状。如果梗阻时间比较长,出现肠坏死、肠穿孔情况。患者可能会出现剧烈腹痛,出现腹肌紧张等急性腹膜炎症状。严重者还可以出现感染性休克表现,需要患者及早就诊检查以及治疗。
肠梗阻
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是孩子得了肠梗阻,它的出现原因可能是因为一个消化道的畸形,就是说在孩子发育的过程当中,因为发育不全导致的一个消化道畸形,进而出现了一个机械性的肠梗阻。如果出现了肠梗阻的话,需要立即带着孩子到当地的公立三甲医院查清楚肠梗阻的原因,及时的进行一个处理,不然会影响到孩子未来的发育;如果情况严重的话,可能会危及到孩子的生命。
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