咽炎和食道癌的区别

来源:民福康

咽炎食道癌在症状表现、发病机制、诊断方法和治疗原则上均有不同。咽炎症状有急慢性之分,发病与感染、刺激等有关,通过体格检查等诊断,急性对症或用抗生素,慢性需去除病因等;食道癌早期症状不明显,中晚期有进行性吞咽困难等,由多种因素综合作用,通过内镜等诊断,治疗根据分期等综合选择。

一、症状表现方面

咽炎:

急性咽炎:起病较急,初起时咽部干燥、灼热,随后疼痛,吞咽时加重,可伴发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等全身症状,局部可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀,腭弓、悬雍垂水肿等。

慢性咽炎:主要表现为咽部不适感,如异物感、灼热感、干燥感、痒感等,常有刺激性咳嗽,伴恶心,一般无明显全身症状,咽部黏膜慢性充血,可有淋巴滤泡增生等表现。不同年龄人群均可发病,生活中用嗓过度、长期处于污染环境等是常见诱因,一般病史相对明确,多为长期反复的咽部不适症状。

食道癌:

早期症状多不明显,偶有吞咽食物梗噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,进食通过缓慢并有停滞感或异物感,上述症状时轻时重,进展缓慢。

中晚期症状主要是进行性吞咽困难,先是难咽干的食物,继而半流质,最后水和唾液也不能咽下,还可伴有消瘦、乏力、胸痛等症状,随着病情进展,不同年龄患者均可能出现体重下降等情况,其症状是逐渐加重且呈进行性发展,与咽炎的反复但相对稳定的症状表现有明显区别。

二、发病机制方面

咽炎:

急性咽炎:多由病毒感染引起,如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等,细菌感染多为继发性,如A组乙型链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌等,受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘刺激等因素易诱发。

慢性咽炎:可由急性咽炎反复发作转变而来,各种鼻病及呼吸道慢性炎症,长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部,烟酒过度、粉尘、有害气体刺激及辛辣食物等均可引起,不同年龄人群因生活环境、生活习惯等差异发病机制有一定关联,比如儿童可能因上呼吸道感染反复不愈发展为慢性咽炎,成年人可能与职业用嗓等因素相关。

食道癌:

是多种因素综合作用的结果,包括化学因素(如长期进食含亚硝胺量高的食物,亚硝胺有很强的致癌性)、生物因素(如某些真菌能促使亚硝胺及其前体形成,且真菌本身也可致癌)、遗传因素(有一定的家族聚集性)、癌前病变(如食管白斑、食管憩室、食管贲门失弛缓症等)及不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、进食过快过烫等),其发病是一个多步骤、多阶段及多基因参与的复杂过程,与咽炎的感染及局部刺激等发病机制完全不同。

三、诊断方法方面

咽炎:

体格检查:医生通过间接喉镜或电子喉镜检查咽部,观察黏膜情况、有无淋巴滤泡增生等。

实验室检查:一般急性咽炎若考虑细菌感染,可查血常规,可见白细胞总数及中性粒细胞增高;慢性咽炎通常无特异的实验室检查异常。不同年龄患者检查时注意事项不同,儿童检查可能需要更耐心的安抚,避免不配合影响检查结果。

食道癌:

内镜检查:是诊断食道癌最常用和最准确的方法,可直接观察病灶的形态,并可取活组织进行病理检查,能明确病变部位、范围等。

影像学检查:如食管X线钡餐检查,可见食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象,局限性管壁僵硬,蠕动中断,小的充盈缺损,小龛影等;CT检查可了解肿瘤与周围组织器官的关系、有无转移等。不同年龄患者根据具体情况选择合适的检查方法,比如儿童患食道癌极为罕见,但成人需重点排查上述检查项目。

四、治疗原则方面

咽炎:

急性咽炎:病毒感染引起的一般对症治疗即可,如多饮水、休息等,细菌感染引起的可选用抗生素治疗。

慢性咽炎:去除病因,如戒烟酒、改善工作和生活环境等,局部可用含漱液、含片等缓解症状,不同年龄患者治疗时需考虑药物对其生长发育等的影响,儿童用药需格外谨慎,选择儿童适用的剂型和药物。

食道癌:

治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等,根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合选择治疗方案,早期食道癌以手术治疗为主,中晚期可能需要综合治疗,治疗过程中需充分考虑患者的年龄、身体耐受情况等,比如老年患者身体机能较差,在选择治疗方案时要更注重对机体的保护。

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咽炎
咽炎一般是指咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织发生的炎症。
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咽炎和肺炎的症状区别是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎病人多会有干咳、咽部充血、扁桃体肥大、咽部淋巴结肿大等表现,而肺炎主要是咳嗽、咳痰、喘息等表现为主,严重会有呼吸困难逐渐加重的现象。此外,咽炎不会对肺脏功能造成影响,而肺炎会对肺脏功能造成影响,容易造成肺泡、气管和支气管炎症的发生。
急性咽炎要多久才会好?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
急性咽炎为咽组织的急性炎症。如病人只是单纯的急性咽炎、未合并其他疾病,经规范治疗后,一周左右就可以痊愈了。如合并中耳炎、鼻窦炎及其他呼吸道的急性炎症时,病程就可能比较长。
咽炎咳出血是怎么回事?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
咽炎病人咽喉部黏膜受到炎症的刺激会表现出黏液增多的情况,咽喉内的粘液很难咳出或咽下,造成咽喉部有异物感。咽喉部有异物感病人会反复咳嗽、清嗓子,在咳嗽和清嗓子的时候可能会造成咽喉部黏膜损伤,因此表现出黏液中带血的症状。
咽炎的喷雾剂什么好?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
咽炎的主要的症状是咽部表现出异物感和灼热感,有时候还会有咽部痒感和咳嗽的症状。治疗方面,可配用金喉健喷雾剂、西瓜霜喷雾剂,这些都有很好的疗效,因喷雾剂的药物会直接作用咽后壁,可减轻咽后壁淋巴滤泡增生,能有效减轻咽部不适的症状。
淋菌性咽炎的症状?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
淋菌性咽炎大部分是接吻,少数是经过接触有病菌菌的洗漱品感染。临床表现症状为咽干不适,疼痛,吞咽困难,扁桃体红肿等表现,炎症蔓延可以造成呼吸道疾病,如肺炎,支气管炎等,因免疫反应还会造成全身疾病。病人可以经过接吻传染,早期经过治疗可以完全痊愈。
慢性咽炎会引起口臭吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性咽炎不会造成口臭,但是长期没有得到有效的医治,就有可能会有口臭的情况发生,因为咽部里面就会表现出有大量的分泌物,因此造成有腥臭味发生。因此在确诊有慢性咽炎时,可以在医生的指导下服用中药来进行治疗。治疗同时要注意口腔的卫生,多喝温开水。慢性咽炎会造成口臭吗
咽炎不能吃什么?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
咽炎发作时,不要吃油腻的食物,不要吃鱼腥味的海鲜,也不要吃辛辣刺激的食物,如辣椒和生姜。因为这种食物很容易造成症状恶化并影响康复。多吃富含维生素的蔬菜和水果,如橘子、橘子和猕猴桃。在发作期间,可能会造成疼痛、异物感、恶心和发热,需要及时用药。咽炎分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。
什么是咽炎片的功效与作用?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
咽炎片的主要功效是养阴润肺、清热解毒,同时还具有清利咽喉和镇咳止痒的作用,对于治疗慢性咽炎造成的咽干、咽部发痒以及刺激性咳嗽等表现,有辅助作用。咽炎片是由牡丹皮、百部、青果、款冬花等多种中成药成分组成的,儿童和孕妇需要慎重用药。平时注意关注自己身体状况,有不适及时就医,不要私自用药。
慢性咽炎说话声音嘶哑怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性咽炎说话声音嘶哑的病人平时应防止大声说话,及时去正规医院进行雾化吸入治疗,缓解症状,临床上经常用来雾化的药物包括布地奈德混悬液、地塞米松等。病人也可以可以在医生指导下口服金嗓开音胶囊进行治疗。如果雾化吸入治疗后症状没有改善,则还需进行电子喉镜检查,了解声带的情况。若声带表现出息肉,则可以选择经过
玄麦甘桔颗粒治咽炎吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
玄麦甘桔颗粒可以用于治疗咽炎,玄麦甘桔颗粒具有滋阴清热,清咽利痰的作用,临床上常用于咽炎的治疗,咽喉肿痛,上呼吸道感染等疾病。咽炎是一种热气上火的表现,因此平时不要吃辛辣刺激性的食物,多喝水,用盐水漱口,不要吸烟、喝酒、熬夜,可以多吃清凉解暑的食物。咽炎的病人还可以配合蒲地蓝消炎口服液、开喉健喷雾剂
食道癌和食管癌一样吗
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
食道癌和食管癌是一样的,食道和食管都说的是一个管道,都是从嗓子眼往下,咀嚼完了咽食物到能感觉到胃里饱饱的这一段的器官,所以可能是在老百姓所认识的所常说的,跟医学的教科书上所常写的,稍微有那么一点点的区分,就是一个可能是习惯不同而已,但这两个所说的都是这一个器官所发生的疾病,叫食道癌或者是食管癌。在老百姓的口里头常常谈到的得了食道癌了,在书
急性咽炎的患者平时吃什么好?
王利一 主任医师
北京医院 三甲
急性咽炎患者平时最好要吃一些清淡饮食,最好不要吃容易上火饮食。急性咽炎是机体抵抗力低下的时候才会出现,所以如果吃特别凉或者说是吃特别烫,都有可能会导致机体局部抵抗力低下,导致细菌、病毒繁殖。急性咽炎在治疗期,往往建议清淡饮食,多吃蔬菜、水果。一个提高免疫力,另外一个,嗓子局部症状也会轻一些。再一个,就要注意尽量不要吃刺激性比较强食物,比如
食道癌吃什么食物合适
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
食管癌的饮食也是非常重要的一环,往往食管癌患者容易伴有营养不良,由于吞咽不畅,甚至有些食管癌患者晚期完全不能进食,造成患者的消瘦、恶病质。在术前的可以辅助应用一些静脉高营养,辅助患者营养的恢复。术后患者7天之内,因为肛门还没排气也不能进食,所以这7天之内也需要静脉高营养的辅助应用。手术后可以做一个空肠造瘘,早期的空肠打一些营养物质,也能改
咽炎可以动手术治疗吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
咽炎一般不需要手术治疗,主要以保守治疗为主。但有种情况除外,若是由于非慢性咽炎引起淋巴滤泡增生,然后用药治疗效果不好,而且还会出现反复发作的情况,这种就可以考虑低温等离子手术消除掉淋巴滤泡。注意术后要多喝白开水,然后增加体育锻炼,提高自身免疫力,尽量清淡饮食。还要注意及时的增减衣服,避免受凉感冒。
慢性咽炎吃什么食物好
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性咽炎不宜吃辛辣刺激性食物,建议要多吃新鲜水果和蔬菜,尽量以清淡为主,一般常见蔬菜和水果,比如萝卜、白菜、菠菜、香蕉、苹果以及黄瓜等。还可以摄入优质蛋白,有助于恢复损伤部位,而且还要戒烟戒酒,不要吃过咸过甜食物,平时建议要加强自身锻炼,避免受凉感冒。
食道癌鳞癌扩散的表现
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道鳞癌扩散表现多种多样,当食道鳞癌扩散至肺部时,可出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状。另外,当食道鳞癌扩散至肝脏时,可以出现肝区胀痛、肝功能损伤、皮肤黏膜黄染等;当食道癌转移至腹膜后淋巴结时,可以出现腰痛等不适症状。所以食道癌一经诊断,需要及时治疗。
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