非萎缩性胃炎伴糜烂成因包括幽门螺杆菌感染、不良生活方式、长期服非甾体类抗炎药及精神紧张等，胃窦隆起可能是胃息肉、胃间质瘤、胃黏膜下肿瘤等，诊断靠胃镜及幽门螺杆菌检测，治疗针对非萎缩性胃炎伴糜烂用四联疗法等及针对胃窦隆起根据性质选择治疗，不同人群如儿童、女性、老年人群有各自注意事项。
一、非萎缩性胃炎伴糜烂的成因
非萎缩性胃炎伴糜烂是一种常见的胃部疾病，其成因较为复杂。幽门螺杆菌（Hp）感染是重要因素之一，约半数以上的非萎缩性胃炎伴糜烂患者存在Hp感染，Hp可通过其毒力因子损伤胃黏膜屏障，引发炎症和糜烂。不良的生活方式也是诱因，长期大量吸烟、酗酒，会直接刺激胃黏膜，影响胃黏膜的血液循环及胃黏膜屏障功能，增加患病风险；长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），这类药物会抑制胃黏膜合成前列腺素，削弱胃黏膜的保护作用，容易导致胃黏膜糜烂。另外，精神长期处于紧张、焦虑状态，会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，造成胃黏膜血流减少，胃黏膜屏障功能受损，从而引发非萎缩性胃炎伴糜烂。
二、胃窦隆起的可能情况及相关分析
胃窦隆起可能有多种情况。一是胃息肉，胃息肉是胃黏膜表面的隆起性病变，可为增生性息肉、腺瘤性息肉等。增生性息肉通常与炎症刺激有关，一般较小，恶变风险较低；腺瘤性息肉有一定恶变潜能。二是胃间质瘤，这是一种间叶组织来源的肿瘤，可表现为胃窦隆起，其良恶性的判断需要结合肿瘤大小、核分裂象等多方面因素。三是胃黏膜下肿瘤，如异位胰腺等，也可导致胃窦隆起。对于胃窦隆起，需要进一步通过胃镜下活检等检查来明确其性质，因为不同性质的隆起处理方式和预后不同。
三、诊断方法
（一）胃镜检查
胃镜检查是诊断非萎缩性胃炎伴糜烂以及胃窦隆起的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，清晰看到胃窦部是否有糜烂、隆起等病变，并能在直视下对病变部位进行活检，明确胃窦隆起的性质，如是否为肿瘤性病变等。
（二）幽门螺杆菌检测
常采用尿素呼气试验等方法检测是否存在Hp感染，因为Hp感染与非萎缩性胃炎伴糜烂的发生密切相关，明确是否有Hp感染有助于制定治疗方案。
四、治疗原则
（一）针对非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗
如果存在Hp感染，通常采用四联疗法进行根除治疗，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）。同时，要去除诱因，如停止服用不必要的非甾体类抗炎药，改变不良生活方式，戒烟限酒等。对于胃黏膜糜烂较明显的情况，可使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）来促进胃黏膜修复。
（二）针对胃窦隆起的治疗
如果胃窦隆起是良性的增生性息肉且较小，可在胃镜下进行息肉切除；如果是腺瘤性息肉，也多需内镜下切除；对于胃间质瘤等病变，则需要根据具体情况评估后选择合适的治疗方式，如内镜下切除或外科手术等。
五、不同人群的注意事项
（一）儿童
儿童患非萎缩性胃炎伴糜烂相对较少见，若患病多与饮食不规律、感染等有关。比如感染Hp的儿童，需要在医生指导下谨慎选择合适的治疗方案，因为儿童对药物的耐受性和成人不同，要避免使用对儿童可能有较大不良反应的药物。对于胃窦隆起的情况，儿童发生胃窦隆起的原因与成人有所不同，更需谨慎评估，可能需要更精细的检查和更谨慎的治疗决策，以保障儿童的生长发育不受影响。
（二）女性
女性在治疗非萎缩性胃炎伴糜烂及处理胃窦隆起时，需考虑特殊时期如孕期、哺乳期等。在孕期发现相关病变时，治疗需更加谨慎，因为很多药物可能会对胎儿产生影响，多需优先考虑非药物的保守措施，待产后再根据情况进一步处理；哺乳期用药也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，选择对婴儿影响较小的药物。对于胃窦隆起的诊断和治疗，女性的心理状态可能也会影响病情，要关注女性患者的心理压力，给予心理疏导。
（三）老年人群
老年人群患非萎缩性胃炎伴糜烂及胃窦隆起时，机体功能减退，Hp感染的治疗中抗生素的选择需考虑老年人的肝肾功能情况，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。在处理胃窦隆起时，要充分评估老年人的全身状况，因为老年人可能合并多种基础疾病，手术或内镜下治疗的风险相对较高，需要综合考量患者的身体耐受情况等。同时，老年人的生活方式调整也很重要，如饮食上需更加注重易消化、营养均衡等。
