肾盂癌肺部转移会有多种症状表现，肺部症状包括咳嗽（约60%-70%患者出现，肿瘤刺激等致咳）、咯血（约10%-20%患者出现，肿瘤侵犯血管致不同量咯血）、呼吸困难（转移瘤大或多时影响通气换气，超1/3体积肺组织就明显影响，不同生活方式和有基础病患者表现不同）；全身症状有发热（约30%-40%患者出现，免疫反应致不同程度发热，不同年龄患者特点不同）、体重下降（肿瘤消耗致，短时间下降超5%-10%需警惕，不同生活方式和有相关病史患者情况不同）；其他相关表现有胸痛（约20%-30%患者出现，肿瘤侵犯胸膜或胸壁致，不同年龄和有相关病史患者需鉴别）、声音嘶哑（约5%-10%患者出现，转移瘤侵犯纵隔压迫喉返神经致，不同年龄患者恢复情况不同）。
一、肺部症状表现
（一）咳嗽
肾盂癌肺部转移时，肿瘤刺激肺部组织可引发咳嗽。这种咳嗽可能为刺激性干咳，也可能伴有少量痰液。研究表明，约60%-70%的肺部转移患者会出现不同程度的咳嗽症状，其发生机制主要是肿瘤细胞侵犯支气管黏膜或导致支气管狭窄，从而引起咳嗽反射。不同年龄、性别患者咳嗽表现可能无显著差异，但有吸烟史的患者咳嗽症状可能相对更明显，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，增加呼吸道敏感性，使肺部转移后咳嗽更容易发生。
（二）咯血
肿瘤侵犯肺部血管时可导致咯血。咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则较为凶险。有研究显示，约10%-20%的肺部转移患者会出现咯血症状。对于年龄较大的患者，由于血管弹性降低等因素，咯血时风险相对更高；女性患者在孕期或月经期间等特殊生理状态下，若发生咯血可能需要更谨慎评估和处理。
（三）呼吸困难
肺部转移瘤较大或数量较多时，会影响肺部的通气和换气功能，导致患者出现呼吸困难。患者可表现为呼吸急促、气促，严重时可能端坐呼吸。一般来说，肺部转移瘤体积超过肺部组织的1/3时，就可能明显影响呼吸功能。不同生活方式的患者，如长期从事重体力劳动的患者，平时心肺功能相对较好，但肺部转移后呼吸困难出现可能相对更早且症状更明显；而长期sedentary生活方式的患者，心肺功能基础较差，呼吸困难症状可能更早被察觉且进展较快。有肺部基础疾病病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，肺部转移后呼吸困难症状会更严重，因为其原本的肺部功能已受损，转移瘤进一步加重了肺部的负担。
二、全身症状表现
（一）发热
肺部转移后，机体对肿瘤的免疫反应等可引起发热。发热可为低热，体温在37.5℃-38℃左右，也可为高热，体温超过38.5℃。约30%-40%的肺部转移患者会出现发热症状。不同年龄患者发热特点可能有差异，儿童患者发热时可能更易出现高热惊厥等情况，需密切关注体温变化；老年患者发热时可能体温升高不明显，但感染风险相对更高。女性患者在月经周期等特殊时期，发热时要注意与生理因素引起的体温变化相鉴别。
（二）体重下降
由于肿瘤消耗机体能量等原因，患者可出现体重下降。肿瘤细胞增殖需要大量营养物质，会夺取机体原本用于维持正常生理功能的营养，导致患者体重逐渐减轻。一般在肺部转移后数月内可出现体重明显下降，若在短时间内体重下降超过5%-10%，需高度警惕肿瘤进展。不同生活方式的患者体重下降速度可能不同，长期营养不良或饮食摄入不足的患者，体重下降可能更明显；而原本体重超重的患者，肺部转移后体重下降可能相对更易被察觉。有慢性消耗性疾病病史的患者，肺部转移后体重下降情况可能更为复杂，需要综合评估营养状态并进行相应干预。
三、其他相关表现
（一）胸痛
肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引起胸痛。胸痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。约20%-30%的肺部转移患者会出现胸痛症状。年龄较大的患者由于胸壁组织弹性降低等，胸痛时可能感觉更明显；女性患者乳房相关疾病可能与胸痛混淆，需仔细鉴别。有胸部外伤病史的患者，肺部转移后胸痛可能需要与外伤后遗留症状相区分。
（二）声音嘶哑
若肺部转移瘤侵犯纵隔，压迫喉返神经，可导致声音嘶哑。约5%-10%的肺部转移患者可能出现声音嘶哑症状。不同年龄患者声音嘶哑的恢复情况可能不同，儿童患者喉返神经相对较娇嫩，压迫解除后恢复可能相对较好；老年患者恢复可能相对较慢。女性患者在发声习惯等方面与男性有差异，声音嘶哑时需注意评估喉部本身及周围组织情况。
