肾盂癌和输尿管癌的区别

肾盂癌转移到骨的早期症状主要有骨痛、病理性骨折、四肢麻木等。 1.骨痛 肾盂癌转移到骨头大多数会引起骨痛，刚开始是轻微疼痛，可以是刺痛，也可以是胀痛。当转移的病灶比较大时有可能会出现剧烈疼痛，特别是活动的时候疼痛会加剧。 2.病理性骨折 肾癌细胞有可能把整个骨头的正常骨质细胞都侵蚀掉，有可能会引起病理性骨折。特别是当胸腰椎发生骨折的时候有可能会导致病人出现瘫痪。 3.四肢麻木 如果转移到椎体骨质，有可能造成骨质破坏，压迫椎骨，进而造成四肢的麻木无力症状。 当诊断为肾盂癌时，建议在肿瘤科医生的指导下，尽早进行系统的抗肿瘤治疗，以免发生骨的转移。

造成肾盂癌的原因主要包括长期接触相关致癌物质、吸烟、镇痛药物等。 1.长期暴露在易感环境中 由于一些工业原料如橡胶、油漆等含有联苯胺等芳香伯胺类物质，此类物质为肾盂癌的致癌物质，长期接触会导致患者患有肾盂癌的可能性升高。 2.吸烟 患者长期吸烟，这是引发肾盂肿瘤的重要原因，吸烟者的发病率约为非吸烟者的3倍，其危险率随吸烟时间的长短、数量的增加而增加。 3.长镇痛药物 长期大量使用镇痛药，特别是非那西汀，是肾盂癌的危险因素。 造成肾盂癌的原因还有很多，如巴尔干肾病、尿路感染、结石等，建议早期预防肾盂癌，一旦确诊建议早期治疗，以达到最佳治疗效果。

肾盂癌周边淋巴结转移可进行一般治疗、手术治疗和辅助治疗等进行处理。 1.一般治疗 患者日常应注意作息规律，避免劳累等。同时，应注意观察尿液的情况等，以及时发现异常。 2.手术治疗 肾盂癌周边淋巴转移可酌情应用根治性肾、输尿管切除术，同时，还可联合进行周边淋巴结清扫术等。 3.辅助治疗 根治术后可采用放疗和化疗进行辅助治疗。常用的化疗药物有顺铂、吉西他滨等。 建议患者及时就医，在医生的指导下依据自身病情选择合适的治疗方案。具体药物的使用应在医生的指导下进行。

肾盂癌术后复发率是否高，需要根据具体情况进行判断。 肾盂癌是发生于上尿路上皮的恶性肿瘤，具有转移性和浸润性。如果患者处于患病早期，在癌细胞未发现转移的情况下，及时采取手术切除，一般可以达到临床治愈的目的，术后复发率通常不高。但是，如果由于治疗不及时、不配合治疗等原因，使病情发展至中后期，由于癌细胞已经扩散至周围及远处组织器官，通过手术治疗、化疗等方式，可能难以清除转移的癌细胞，随着时间的推移，可进一步增殖，术后复发率通常比较高。

肾盂癌的常见症状如下： 1、血尿 表现为间歇性、无痛性、肉眼可见全程血尿，可排出条索状血块； 2、疼痛 血尿时血块致输尿管梗阻可引起肾绞痛，肿瘤引起肾积水可出现腰部胀痛不适； 3、肿块 多位于腰部和上腹部，出现肿块预示肿瘤阻塞导致肾积水或病情已经晚期； 4、全身症状 全身不适、食欲减退、体重下降是肿瘤患者常有的全身症状，部分患者还可伴有不同程度的发热、贫血或高血压； 5、肿瘤转移表现 肾盂癌常发生早期转移，有时可扪及锁骨上肿大淋巴结。

肾盂癌常见症状通常有肾区触及包块、血尿、腰部疼痛等，详细分析如下： 1、肾区触及包块 随着病情逐渐进展，病灶体积可能会增大，因此患者能够在肾区局部触及包块。 2、血尿 肾盂癌常见的症状包括无痛性血尿，即尿液呈现鲜红色或暗红色，有时会出现血块，但并不伴随疼痛感。 3、腰部疼痛 肾盂癌还可以导致患者出现腰痛，疼痛程度因人而异。通常表现为单侧腰部或腹部隐痛，伴随着不适感或胀痛感。

输尿管癌早期症状和前兆包括以下几种： 肉眼或镜下血尿为首发症状，肉眼血尿的特点是间歇性、无痛性、全程血尿，有些患者可由于短时间内出血较多，在输尿管内形成长条状血块，从尿液中排出。少数患者因肿瘤阻塞输尿管，可引起腰部不适、隐痛、胀痛等，偶可因凝血块或肿瘤脱落物通过输尿管时，引起肾绞痛。 肿块：输尿管肿瘤可扪及肿块者占25%-30%，它自身能扪及肿块是稀有的，大部分患者扪及的肿块并不是肿瘤自身，往往是一个肿大积水的肾脏。 其他症状：约10%-15%患者被确诊时无任何症状。罕见症状会呈现尿频、尿痛、体重减轻、厌食和乏力等。如呈现重复发生的无痛性肉眼血尿伴有右侧精索静脉曲张者，必定要高度置疑右侧输尿管肿瘤的可能。 出现以上症状，又排除感染、结石、或者外伤畸形、结核等等这些情况，找不到其他的原因，就要考虑是否是泌尿系肿瘤。这个时候可以通过B超或者CT检查，还有尿液的脱落细胞学的检查，来排除输尿管是否有输尿管肿瘤。

肾盂癌患者术后生存概率，不可一概而论，具体生存时间与临床分期、治疗方案、患者自身情况等多方面均是密切相关的，分化良好，无浸润的肾盂肿瘤，手术后5年生存率在60%以上。 癌细胞的分化和基底的浸润程度有所差异，预后的整体情况存在着较大差别，一般分化良好，无浸润的肾盂肿瘤，手术后5年生存率在60%以上，临床上常用“5年生存率”来粗略评估肿瘤患者的生存情况，但肾盂癌手术后生存率一般低于肾癌的。 需要注意是，肾盂癌患者可以通过“早发现、早诊断、早治疗”减少疾病不良影响，很多患者是可能长期存活。

诊断肾盂癌一般需要做血清肿瘤标志物检查、CT检查、肾脏活检等检查。 1、血清肿瘤标志物检查 通过血清肿瘤标志物检查的方法，若检查结果明显超出正常范围，提示可能患有肾盂癌。 2、CT检查 CT检查可提供更详细的肾脏图像，能够显示肿瘤的大小、位置以及是否有远处转移，有利于判断病情分期。 3、肾脏活检 肾脏活检是通过取小块组织进行病理学检查，确定是否存在癌细胞以及其类型和分级。但由于肾脏活检有风险且复杂，常常在其他检查结果显示高度怀疑时才可进行。

肾盂癌的发病机制尚不明确，可能与环境因素、化学致癌物质以及慢性炎症等有关。 1、环境因素 工业燃料燃烧后以及机动车排出的废气可导致大气污染，人体经常吸入含有这些污染的气体，可能会导致致癌基因激活，从而引发肾盂癌。 2、化学致癌物质 在纺织品厂、塑料和橡胶厂工作的人群，因为经常接触芳香胺类物质，也可增加患癌的风险。 3、慢性炎症 慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎以及肾结核等疾病可长期损害肾盂，容易增加肾盂癌的发病概率。