胃癌的发生与多种因素相关，包括幽门螺杆菌感染，其可通过多种机制损伤胃黏膜引发癌变；不良饮食习惯如高盐、烟熏腌制、不规律饮食等会增加风险；遗传因素中某些遗传综合征及家族胃癌史会提升患病风险；胃部基础疾病如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等存在癌变可能；还有吸烟、酗酒等其他因素也会增加胃癌发病风险。
不良饮食习惯
高盐饮食：长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜，高盐环境有利于幽门螺杆菌的生存和繁殖，同时高盐饮食会破坏胃黏膜的防御机制，使胃黏膜更容易受到致癌物质的侵害。从年龄来看，儿童长期高盐饮食可能影响其尚未发育完善的胃黏膜功能，增加潜在风险；性别上无明显性别差异影响；生活方式中饮食偏好高盐的人群风险较高；有胃部基础疾病的人群，高盐饮食会加重病情并增加胃癌风险。
烟熏、腌制食物：烟熏和腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质，亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺，亚硝胺是明确的致癌物质。年龄较小的人群如果长期食用这类食物，会对其胃黏膜发育产生不良影响；性别因素在此影响不突出；生活方式中偏好烟熏、腌制食物的人群风险增加；有胃癌家族史或胃部慢性疾病的人群，食用这类食物会进一步加大胃癌发病几率。
饮食不规律：长期饮食不规律会导致胃的生物钟紊乱，影响胃黏膜的修复和再生，使胃黏膜容易发生病变。无论是儿童、青少年还是成年人，饮食不规律都会对胃造成损害；性别差异不大；生活方式中经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿的人群风险较高；本身有胃炎、胃溃疡等病史的人群，饮食不规律会加重病情并提升胃癌发生风险。
遗传因素
某些遗传综合征与胃癌的发生密切相关，如遗传性弥漫性胃癌综合征等。如果家族中有胃癌患者，尤其是直系亲属中有多人患胃癌，那么其他家族成员患胃癌的风险会显著增加。从年龄角度，遗传因素在各年龄段都可能起作用，但家族中年轻一代也可能携带相关致癌基因；性别方面，遗传因素导致的胃癌风险无明显性别差异；生活方式对遗传因素导致的胃癌风险影响相对较小，但有家族遗传背景的人群更应注意生活方式的调整；有胃癌家族遗传史的人群，即使生活方式相对健康，也需要更加密切关注胃部健康状况。
胃部基础疾病
慢性胃炎：慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变之一，慢性萎缩性胃炎会导致胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄，胃酸分泌减少等，长期的慢性炎症刺激会使胃黏膜细胞发生异型增生，进而增加胃癌的发生风险。年龄较大的人群患慢性胃炎后发生癌变的风险相对较高；性别上男性和女性在慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的风险上无显著差异；生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯会加重慢性胃炎病情并促进癌变；本身患有慢性萎缩性胃炎的人群，需要定期进行胃镜检查等监测。
胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜存在长期的损伤和修复过程，在这个过程中容易发生细胞的异常增殖。虽然大多数胃溃疡是良性的，但部分胃溃疡可能会恶变，尤其是经久不愈的胃溃疡。年龄因素上，中老年人患胃溃疡后恶变风险相对较高；性别方面，男性患胃溃疡后恶变风险略高于女性；生活方式中吸烟、饮酒等会影响胃溃疡的愈合并增加恶变几率；有胃溃疡病史且未规范治疗、溃疡长期不愈合的人群，胃癌发病风险升高。
胃息肉：胃息肉尤其是腺瘤性息肉，是胃癌的癌前病变。腺瘤性息肉有一定的恶变倾向，随着息肉体积的增大、数量的增多，恶变的风险也会增加。年龄上，中老年人患胃息肉后恶变风险相对较高；性别差异不明显；生活方式对胃息肉恶变风险影响较小，但有胃息肉的人群应注意生活方式的健康；有胃息肉的人群需要根据息肉的情况及时进行处理，如内镜下切除等，并定期复查。
其他因素
吸烟：吸烟会使多种致癌物质进入人体，通过血液循环到达胃部，损伤胃黏膜，影响胃黏膜的正常功能，增加胃癌的发病风险。对于吸烟者，无论年龄大小，吸烟都会对胃造成损害；男性吸烟者可能由于吸烟相关的代谢等因素，胃癌发病风险相对略高；生活方式中吸烟是明确的胃癌危险因素，戒烟对于降低胃癌风险非常重要；本身有胃部疾病的吸烟者，胃癌发病风险比不吸烟的患者更高。
酗酒：酒精会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等，长期酗酒还会导致肝硬化等肝脏疾病，进而影响胃的血液供应和代谢功能，增加胃癌的发生几率。年龄较大的酗酒者胃癌风险更高；男性酗酒者由于饮酒量等因素，可能相对女性风险略高；生活方式中长期大量酗酒的人群风险极高；有胃部基础疾病的酗酒者，病情会迅速恶化并增加胃癌风险。
