肝癌合并上消化道出血可出现呕血、黑便、头晕乏力、心慌心悸，严重出血时可能有意识障碍，且不同年龄、生活方式、病史因素对这些表现有不同影响。
一、呕血
表现：肝癌合并上消化道出血时，血液可经口腔呕出，呕出物可为鲜红色血液，也可能是暗红色血性物质，这是因为上消化道出血后，血液在胃内停留一定时间，经胃酸作用后会改变颜色。
年龄因素：儿童患肝癌合并上消化道出血极为罕见，若发生多与先天性肝病等特殊病史相关，儿童出现呕血需高度警惕特殊病因；对于老年患者，可能因合并其他基础疾病，如心脑血管疾病等，影响机体对出血的代偿能力，呕血情况可能更严重且恢复相对较慢。
生活方式：长期大量饮酒的肝癌患者，其胃黏膜可能已受损伤，更易出现上消化道出血导致呕血；有不良饮食习惯，如长期进食辛辣、刺激性食物的患者，也会增加胃黏膜损伤风险，进而影响呕血的发生及程度。
病史因素：有肝炎病史、肝硬化病史的患者，本身存在肝脏功能受损、门静脉高压等情况，更易并发上消化道出血导致呕血，且病史越长、病情越重，呕血的可能性及严重程度往往越高。
二、黑便
表现：患者粪便呈黑色，形似柏油样，这是因为血液在肠道内被消化液消化，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使粪便变黑。黑便提示上消化道出血量一般在50-100ml以上。
年龄因素：不同年龄患者黑便表现差异不大，但儿童黑便需排除误食染色物质等情况，而老年患者黑便可能因同时存在肠道蠕动功能减退等问题，影响对黑便情况的观察；老年患者黑便时更要注意是否合并肠道其他病变。
生活方式：长期服用非甾体类抗炎药等影响胃肠黏膜药物的患者，易出现上消化道出血致黑便；有吸烟习惯的患者，烟草中的有害物质可能加重胃黏膜损伤，增加黑便发生几率。
病史因素：有胃溃疡病史、胃黏膜病变病史的患者，发生上消化道出血导致黑便的风险较高，且病史中溃疡的严重程度、是否规范治疗等都会影响黑便的出现及病情发展。
三、头晕、乏力
表现：由于上消化道出血导致血容量减少，机体供血不足，患者会出现头晕症状，严重时可伴有眼前发黑；同时，因失血导致贫血，患者会感到全身乏力，活动耐力下降。
年龄因素：儿童患者对血容量减少的耐受能力较差，头晕、乏力症状可能更明显且进展较快；老年患者本身可能存在心肺功能减退，血容量减少时更易出现心脑供血不足，头晕、乏力症状可能更为突出，且恢复相对困难。
生活方式：长期缺乏运动的患者，在发生上消化道出血后，血容量减少引起的头晕、乏力症状可能更显著；有熬夜等不良生活方式的患者，身体处于相对虚弱状态，对失血的耐受能力降低，头晕、乏力等症状会更明显。
病史因素：有贫血病史的肝癌患者，发生上消化道出血后，本身的贫血基础会加重头晕、乏力症状，且病史中贫血的严重程度会影响机体对本次出血的代偿能力，病史越长、贫血越严重，头晕、乏力等症状可能越严重。
四、心慌、心悸
表现：血容量减少导致心脏代偿性加快搏动，患者可感觉心慌、心悸，脉搏可能增快。
年龄因素：儿童患者心脏代偿功能相对较弱，血容量减少时心慌、心悸症状可能更易出现且表现更明显；老年患者心脏功能本身可能存在一定程度减退，发生上消化道出血后，心脏代偿供血时更容易出现心慌、心悸，且可能合并心律失常等更严重的心脏问题。
生活方式：经常过度劳累的患者，心脏储备功能相对较差，上消化道出血后心慌、心悸症状可能更严重；有喝咖啡、浓茶等刺激性饮品习惯的患者，其中的咖啡因等成分可能加重心慌、心悸症状。
病史因素：有冠心病病史的肝癌患者，发生上消化道出血后，心脏供血不足的情况可能加重，心慌、心悸症状会更明显，且需警惕心肌缺血等并发症的发生；有心脏瓣膜病等病史的患者，也会因血容量变化影响心脏功能，导致心慌、心悸症状加重。
五、意识障碍（严重出血时可能出现）
表现：严重的上消化道出血导致血容量急剧减少，脑供血严重不足，可出现意识模糊、嗜睡，甚至昏迷等意识障碍表现。
年龄因素：儿童患者神经系统发育尚不完善，严重出血时更易出现意识障碍，且恢复相对困难；老年患者本身可能存在脑动脉硬化等脑血管基础病变，血容量减少引起脑供血不足时，更易发生意识障碍，且预后可能较差。
生活方式：长期处于精神高度紧张状态的患者，严重出血时应激反应可能导致意识障碍加重；有长期酗酒导致脑损伤的患者，发生上消化道出血后，意识障碍的风险更高且程度可能更严重。
病史因素：有脑血管病史的患者，如脑梗死、脑出血病史等，发生上消化道出血后，脑供血不足更易诱发意识障碍，且病史中脑血管病变的严重程度、恢复情况等都会影响本次意识障碍的发生及预后。
