肝衰竭有多种症状表现，全身症状有乏力且早期出现、部分患者发热；消化系统症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染且逐渐加重、尿色加深；出血倾向相关症状有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血；肝性脑病相关症状有性格行为改变、意识障碍；肝肾综合征相关症状有少尿或无尿。
一、全身症状
乏力：这是肝衰竭常见的早期症状之一，患者会感到极度疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏功能严重受损，无法正常代谢和提供能量，全身各器官组织得不到充足的能量供应，从而导致乏力感。无论儿童、成人还是老年人，在肝衰竭时都可能出现乏力症状，且随着病情进展，乏力会逐渐加重。例如，儿童肝衰竭时可能表现为活动减少、不愿玩耍等；老年患者可能连日常简单的活动如穿衣、洗漱等都感到力不从心。
发热：部分肝衰竭患者会出现发热现象，体温可在37.5℃-38.5℃左右，也有少数患者体温更高。发热的原因可能与肝脏功能受损后，机体的免疫功能紊乱，以及可能合并的感染有关。如果是儿童肝衰竭，由于其免疫系统发育尚未完善，更容易合并感染而出现发热；对于老年人，本身抵抗力相对较弱，也较易出现感染性发热情况。
二、消化系统症状
食欲减退：几乎所有肝衰竭患者都会出现食欲明显减退的情况，严重者可能完全不想进食。这是因为肝脏是参与消化代谢的重要器官，肝衰竭时肝脏分泌胆汁的功能障碍，胆汁是帮助消化脂肪等物质的重要消化液，胆汁分泌不足会影响食物的消化吸收，尤其是对脂肪的消化，从而导致患者食欲下降。无论哪个年龄段的患者，都会出现食欲减退，儿童可能表现为对以往喜爱的食物兴趣缺缺，老年人则可能进一步加重营养不良的状况。
恶心、呕吐：常与食欲减退同时出现，患者会频繁感到恶心，进而出现呕吐症状。呕吐物可为胃内容物等。其发生机制与肝脏功能受损后，胃肠道淤血、消化功能紊乱以及毒素积聚刺激胃肠道有关。儿童肝衰竭时，由于胃肠道功能相对更脆弱，恶心、呕吐症状可能更为明显，严重时可能导致脱水等并发症；老年人本身胃肠道功能就有所减退，再加上肝衰竭的影响，恶心、呕吐可能会加重其身体的不适和营养流失。
腹胀：患者常自觉腹部胀满不适，这与胃肠道淤血、消化功能减弱以及腹水形成等因素有关。当出现腹水时，腹胀会更加明显。对于儿童肝衰竭患者，腹胀可能影响其腹部外观和舒适度，进而影响进食等情况；老年人若合并腹水，腹胀会严重影响其生活质量，导致行动不便等问题。
三、黄疸相关症状
皮肤、巩膜黄染：这是肝衰竭较具特征性的表现之一。由于肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中，引起皮肤发黄、巩膜发黄。黄疸可逐渐加重，从轻度的皮肤微黄到重度的全身明显黄染。儿童肝衰竭时，家长可能首先发现孩子的皮肤或眼白部位发黄；老年人出现黄疸时，由于皮肤相对较薄，黄疸可能更易被察觉，而且黄疸程度可能与病情严重程度相关，黄疸越深往往提示病情越重。
尿色加深：患者的尿液颜色会明显变深，呈浓茶色或酱油色等。这是因为血液中胆红素升高，经过肾脏代谢后，胆红素随尿液排出，导致尿色改变。儿童肝衰竭时，家长可能发现孩子的尿布被染成黄色等异常颜色；老年人若出现尿色加深，需要警惕肝衰竭等肝脏疾病的可能，应及时就医检查。
四、出血倾向相关症状
皮肤瘀点、瘀斑：由于肝脏合成凝血因子的功能障碍，患者会出现皮肤黏膜出血倾向，表现为皮肤出现散在的瘀点、瘀斑。儿童肝衰竭时，皮肤较薄嫩，瘀点、瘀斑可能更易出现，且需要注意与外伤等情况鉴别；老年人本身血管弹性下降，再加上凝血功能异常，皮肤瘀点、瘀斑可能更容易发生，而且恢复相对较慢。
鼻出血、牙龈出血：患者可能频繁出现鼻出血、牙龈出血等情况。鼻出血可能在不经意间发生，牙龈出血在刷牙或进食时较易出现。这也是由于肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能异常所致。儿童鼻出血时需要家长及时采取正确的止血措施；老年人牙龈出血若频繁发生，应考虑肝衰竭等疾病的可能，同时要注意口腔卫生，避免因出血导致口腔感染等并发症。
五、肝性脑病相关症状
性格行为改变：在肝衰竭进展到一定阶段，可能出现肝性脑病，早期可表现为性格改变，如原本性格开朗的人变得抑郁，原本内向的人变得烦躁不安等；也可能出现行为异常，如儿童可能出现原本熟悉的物品摆放位置改变却不自知，老年人可能出现随地大小便等行为异常情况。
意识障碍：随着病情进一步发展，患者可能出现不同程度的意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐进展到昏迷。儿童肝衰竭发生肝性脑病时，由于其神经系统发育尚未成熟，意识障碍的表现可能与成人有所不同，需要密切观察；老年人本身可能存在一些基础的神经系统退变，肝性脑病导致的意识障碍可能会加重其神经系统的损害，预后相对更差。
六、肝肾综合征相关症状
少尿或无尿：部分肝衰竭患者可能并发肝肾综合征，出现尿量减少甚至无尿的情况。这是因为肝衰竭时肝脏对血流动力学的调节功能紊乱，导致肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降。儿童肝肾综合征时，尿量减少可能会影响其体液平衡和代谢废物的排出；老年人本身肾功能可能存在一定程度的减退，再加上肝衰竭的影响，更容易出现少尿或无尿等情况，需要密切监测尿量变化，及时采取相应的治疗措施来维持肾脏功能。
